确保中药不错抓、不漏抓的几点经验_确保中药质量和疗效的途径

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   随着社会的进步,人们对健康的认识也在逐步加深,已不是停留在表面上看是否病倒来衡量健康与否,而是深入到生理体征都还正常出于防患于未然在亚健康方面作保健。人们普遍知晓西药由于存在更多的副作用不适合用于保健和长时间大量服用,继而转向中药,中药由于副作用少,适合长期服用,能起到保健的作用而受到人们的青睐,尤其是一些慢性病更适合用中药来治疗。
  
  1中药处方现存状况
  
   现在的中药处方由于历史的原因,中药处方开多少种中药没有定数,也没有统一的标准,其实也没有必要规定。各个医生有各自的习惯,有用几种药的,也有用十几种药的,也有用四五十种的。只要能治好病,患者没有刻意去追求处方中药品种多少的。但是,处方中药品品种的多少对于抓药者可就不同了。几种药的处方,一目了然,不会错抓或漏抓,十几种药的处方错抓或漏抓的几率也很少。而对于一张四五十种中药的处方,再加上医生写的潦草,错抓或漏抓的可能性就大了。
  
  2我院中药现状
  
   由于我院有一批有名的老中医,在胃病研究方面取得显著成效,走在当今医疗界的前列,尤其在萎缩性胃炎治疗上,用中药治疗效果特别显著,慕名而来的患者络绎不绝,每年光中草药收入就在300万元以上。由于萎缩性胃炎比较难治,而西药在这方面又没有多大的突破,用中药治疗效果好,副作用少就成了这部分患者的唯一选择。但处方中中药品种多达四五十种,面对这样大的中药处方,这么多的患者,还沿用古老的减重称量法(即称一种药的总量,分一服药减去相应的重量,到最后一服药正好平均分完)显然是忙不过来的。针对这一现状我们制定了如下措施。
  
  3确保不错抓、不漏抓的几点经验
  
  3.1加强思想教育让每个药师都绷紧一根弦,药品不是食品,不能有中药多一种、少一种、错抓无所谓的麻痹思想,对待病人要像自己的亲人一样,来不得半点的含糊。
  3.2建立谁错抓、漏抓谁负责的制度我们中药房分4个药柜,上台抓药时每人负责1个药柜,只负责抓处方中自己药柜有的药。
  3.3对抓药的药师进行培训凡是抓药的药师必须对中药房的常用药全部认识,否则不能上台抓药。
  3.4对每服中药进行称量这是最重要的一步,首先由窗口收方人员对处方进行核对,确认无误后把处方中每种中药的用药重量加起来,所得总和就是一服药的重量,以这个重量为基准数,然后交给药师抓药。药师各负其责抓好后,给每服药称量。以7服药为例,如果技术熟练,分配均匀,每服药的总重量都与基准数相差不大,控制在上下差5 g左右。如果分配不均匀,把超出基准数的那几服药的重量调出来,加到不到基准数的那几服药中,7服药的重量都接近基准数,说明没有错抓、漏抓。如果7服药经调整,每服药都多于基准数,说明称多了或多抓药了。打开药袋看是否有错抓的品种,如果有,把错抓的品种调出来,没有就把相同功效的药适当调出一部分。如果7服药经调整,每服药都小于基准数,说明少抓了某种药,打开药袋看少抓哪种药,然后再补上。最后,由收方人员再核对一遍发给患者。
   经过以上措施,抓药时很少出现差错,准确率在99.8%以上,望广大同行予以借鉴。
  (收稿日期:2007-07-03)

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