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【摘要】目的:探讨手术室护士在妇科围手术期个性化护理的临床效果。方法:对2006年5月～2008年6月在我院接受妇科手术的128名患者按入院顺序单双数随机分为实验组和对照组,每组64例。对实验组在手术前、中、后都实施个性化护理,对照组只实施常规围手术期整体护理,比较两组病人术中的血压、呼吸、心率等指标。结果:接受个性化护理的实验组,紧张恐惧程度明显减轻,手术时间缩短,血压、呼吸、心率比对照组明显降低。结论:手术室护士个性化护理能有效的降低患者的焦虑值,使患者生命体征趋于稳定,有助于手术的顺利进行和术后的康复。
【关键词】心理护理;妇科;围手术期;临床
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-123-2
对患者来讲,手术是一种不同程度的心理应激。所以,在围手术期给患者实施个性化护理,能有效的稳定患者情绪,使患者顺利通过手术,对减少并发症和提高治愈率都有着重要的意义。本文对妇科手术前后及手术过程中采用心理护理干预措施,实践表明,个性化护理能减轻患者紧张恐惧程度、缩短手术时间,降低病人术中的血压、呼吸、心率,现对2006年5月～2008年6月在我院接受妇科手术的128名患者的临床资料分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2006年5月～2008年6月在我院接受妇科手术治疗的128例患者,按入院顺序单双数随机分为两组。实验组:64例,年龄22～54(32.1±8.9)岁;对照组64例,年龄21～55(31.5±9.0)岁。两组病人均无手术史,排除有严重高血压病及心脑血管病者,其年龄、职业、饮食生活习惯等均无显著性差异。
1.2方法
实验组:给予个性化围手术期整体护理:(1)术前由巡回或洗手的专科护士访视,阅读患者病历,充分了解病情。根据患者的具体病情使用各种沟通技巧与患者沟通,尽量消除患者在手术过程中的各种顾虑,并与患者的亲属进行沟通,积极调动患者的社会支持因素;(2)术中进行全过程的环境护理及心理支持,设置环境温度和相对湿度,注意患者的保暖。静脉输注的液体先放置恒温箱中,将温度设置为400C。术前手术室护士要给患者进行操作时先予以提示,遵守保护性医疗措施,应用行为控制技术给患者营造宽松的环境。手术结束后,及时告诉患者手术效果,并给予患者良好的祝愿;(3)术后随访。在手术完成后的第三天进行回访,对患者现有的不适予以疏导,进行一些必要的宣教。
对照组:实施常规性围手术期整体护理。
1.3观测方法
对两组病人术中的血压、呼吸、心率、手术时间及紧张恐惧的程度进行记录。
1.4统计方法
计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2结果
两组病人术前血压、呼吸及心率对比,差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。术中观察组病人的血压、呼吸及心率明显低于对照组,差异均有统计学意义,见表2。
3讨论
3.1妇科围手术期个性化护理的侧重点
妇科围手术期的个性化护理有助于稳定患者的情绪,降低患者因即将手术而带来的心理压力,能有效帮助患者安然渡过手术期。在围手术的整体护理过程中,个性化护理与患者沟通在术前、术中、术后的护理应有侧重:(1)术前采用言语交流和书面材料结合的沟通方式,有利于护理小组成员访问内容的规范化和言语表达的准确性,并能帮助患者表达其不安、疑惑和与手术室护理人员建立信任,消除术前心理压力;(2)术中合理应用非语言沟通护理。由于许多手术是在患者清醒(非全麻)的情况下进行,这样可能导致患者出现焦虑和脆弱感,这时手术室护士应通过温暖的目光、关怀的接触等非语言的暗示与患者保持密切沟通,以减轻患者的焦虑与不安。使患者在心理上获得安全感,从而对手术充满信心,也有利于手术的顺利完成;(3)术后定期、定人的回访。定期回访有利于发现个别患者存在疑虑和担忧,并及时排除他们内心的不良情绪。要求护士在访视过程中要注意发现问题,虚心接收患者提出的意见,认真的总结、讨论,并积极改进护理工作,使手术室整体护理质量不断提高。
3.2个性化护理对病人具有重要的意义
大多数患者在手术前都有焦虑、恐惧心理,再加上担心手术的安全性,从而进一步加重了这种焦虑与恐慌。这些不良的情绪可通过内分泌系统导致内环境紊乱,从而影响到手术的过程和术后的恢复。在妇科围手术期给予患者个性化的护理,可提高患者的自信心,消除其紧张恐惧的心理。所以,针对患者的实际情况予以个性化的护理对患者具有重要的意义。实践表明,对妇科手术病人实施积极的个性化护理干预措施后,病人在术中的血压、呼吸、心率明显降低,减轻了患者的心理恐惧,缩短了手术时间,对促进手术顺利完成等具有重要的临床意义。
综上所述,手术室护士应根据患者的心理特点,树立以人为本的服务理念。根据患者的实际情况制定针对性的护理措施,充分体现个性化的护理服务,以减少或消除手术患者的焦虑,使患者生命体征趋于稳定,从而有利于手术的顺利实施以及术后的康复,进而提高护理质量。
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