[胎膜早破头位分娩259例临床分析]足月胎膜早破分娩时机

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  【摘要】 目的 探讨胎膜早破头位在临床分娩中的产程进展、分娩方式、处理方法、预防母婴并发症的发生。方法 对259例胎膜早破头位与无胎膜早破头位的对比。结果 胎膜早破为难产最早出现的并发症。易发生早产,新生儿窒息、肺炎,产后感染。 结论 作好孕期保健,加强产前检查和宣教很重要。对胎膜早破者及时应用抗生素具有重要意义。
  
  1 资料与方法�
  1.1 资料 包头市第四医院2004年1月1日至2006年12月31日住院分娩的胎膜早破头位259例,孕周在31~34周,其中孕37周以下者12例,占4.6�,孕37周以上者247例,占95.4�,年龄22~43岁,平均27.6岁。初产妇207例,经产妇52例,同样取同周期头位分娩无胎膜早破病例500例与之对照,条件与胎膜早破相仿,有可比性,两组年龄、孕周、产次差异无统计学意义(P>0.05)。�
  1.2 胎膜早破的诊断标准�
  1.2.1 胎膜早破是指临产开始前胎膜自然破裂,羊水流出[1]。 �
  1.2.2 诊断标准 主诉有较多液体自阴道流出,而肛门触不到羊膜囊。上推胎头既有羊水流出。消毒下窥器检查有水自宫颈口流出。取阴道流出液作麝篮试验用酸碱度试纸测定,羊水pH值为7~7.5,而阴道pH为4.5~5.5[2]。�
  
  2 结果�
  2.1 胎膜早破距临产时间 本组破膜后12 h内临产者210例,占81.1%其中6 h临产116例,6~12 h内临产92例,12~24 h临产33例,占12.7%,>24 h临产者16例,占6.2%。�
  2.2 胎膜早破与产程 259例胎膜早破产程最短170 min,平均495 min,第二产程最短25 min,最长140 min,平均88 min,与对照值相比,第一二产程差异有统计学意义(P

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