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“我将帮助所有癌症患者及其家属应对人生最严峻的挑战-寻找内心最强大的资源,并找出每个人应对逆境的最有效的方法”。这是世界著名心理社会肿瘤学家霍兰教授在《癌症人性的一面》中所写。相对于“癌症对躯体的影响”而言,“癌症人性的一面”就是“癌症对人的影响”,尤其是对患者心理、精神、灵性及社会层面的影响,而患者每天都有很多心理、社会、精神、灵性方面的问题需要得到解决。癌症患者往往经历“否认期”、“愤怒期”、“协议期”三个阶段。�
1 否认期�
开始他们不承认自己患了这种疾病,认为这可能是医生的误诊。事实上,否认是为了暂时逃避残酷的现实对自己所产生的压迫感。此反应是患者所采取的一种心理防御机制。旨在有较多的时间调整自己去面对现实,其家属也如此。这时医护人员应具有真诚、忠实的态度,不要轻易揭露患者的防卫机制,也不要欺骗患者。应坦诚温和地回答患者对病情的询问,并注意保持与其他医护人员及家属对患者病情说法的一致性。应根据非语言交流技巧的使用,寻找他们内心最强大的资源,尽量满足患者心理、社会、精神、灵性方面的需求,使他们感到癌症人性的一面。�
2 愤怒期�
逐渐患者表现生气、愤怒、怨恨的情绪。对亲人及医护人
员百般挑剔,甚至无端地指责或辱骂别人,以发泄他们的苦闷与无奈。此期间我们一定有爱心、耐心。认真地倾听患者的倾诉,不要责备他们,得病已经让他们感到孤独,如果再让患者承受责备,那无疑是雪上加霜,更会让患者感到自己与世隔绝。�
3 协议期�
患者慢慢接受自己已患病的现实,希望有好的治疗方法。并会做出许多承诺作为延长生命的交换条件。“一个人对疾病的态度不是能否治愈疾病的唯一决定因素”。癌症患者千万不要假装自己有一张看上去“幸福”的脸,假装有信心,而实际上内心却充满恐惧和慌乱。这样只能给自己带来更多的烦恼和不安。医护人员应该尊重患者个人应对危机和困难的方式,探讨如何发掘和激发他们内心面对危机的潜在能量和资源。�
如今,先进的医疗手段极大提高了诊疗的准确性,但遗憾的是,这些“聪明的”工具影响了医生走进患者,并将医生和患者之间的关系放在了一个不重要的位置上。临床医疗需要医护人员与患者在情感上保持一定的距离。因此,很难要求医护人员在为挽救生命的同时始终保持满脸笑容。其实,无论癌症患者接受多么高端的诊疗技术,患者都期望医护人员同时为他们的恐惧、无望、无知提供医疗帮助。这种医疗帮助就是情感触摸,同时也是医护人员走进癌症患者内心世界的所在。
