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【摘要】 目的 探讨“全人护理”理念在老年病房中的实施方法及效果，为老年无陪护理念提供借鉴。方法 结合老年无陪病房的特点，将“全人护理”理念应用到临床护理服务中，进一步落实“以人为本”、“以患者为中心”的优质服务举措。结果 基础护理质量、危重患者护理质量、患者及家属对护士服务质量满意度、病床利用率等明显提升，护理不良事件明显下降。结论 “全人护理”理念在老年无陪病房的应用有效的提高了护理服务质量和服务品质。�
【关键词】
全人护理;老年无陪病房;应用;体会
为了达到老年护理的目标，促进康复，尽量减少急、慢性疾病所造成的残障，维持生命的舒适度和尊严［1］，提高护理服务质量。我院于2010年7月将港澳地区“全人护理 ”理念引入到老年无陪病房，取得了满意的效果，尤其作为我院“优质护理服务示范工程活动” 重点示范病区，取得了较大成效。现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料
分别对2010年1~6月间住院并实施无陪护理的266例患者和2010年7~12月住院推行“全人护理”的419例无陪患者作为调查对象, 上半年患者男148人，女118人，平均年龄70.9岁；下半年患者男226人，女193人，平均年龄72.1岁。两组患者均为生活不能自理或部分自理者。以患者基础护理服务质量、危重患者护理质量及患者或家属对护士服务质量满意度、不良事件发生率、病床利用率等指标进行评价比较。�
1.2 方法 �
1.2.1 强化护理人员综合素养培训 制定并落实护理人员岗位服务规范，提高护理人员人文素质，在工作中善于观察和思考，以了解和满足不同患者不同时期的需求；培养护理人员的专业素养，具备扎实的专科业务知识技能、人文社会学科知识等核心才能，开展新业务技术，培养了PICC置管专科护士，更好的满足长期输液患者的需求；注重道德修养的培养，具备严谨的工作作风、慎独精神、高度的责任心、足够的爱心和耐心及良好的沟通能力和团队协作精神，服务于不同认知力、地位和个人习惯的老年患者。开展“换位思考”、“亲情服务”、“感动服务”、“温馨服务”、“微笑服务”等，不断增强服务意识。�
1.2.2 护理文化建设 立足临床，全人关顾［2］，护理文化建设紧扣这个主题，努力创建“博爱病房”品牌，不断更新服务观念，增加服务内容，优化服务环境，规范服务行为，提高服务质量，让护理文化处处闪烁着“尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者”的人文精神。同时，以员工为本，实行人本管理，使员工在被尊重和全人关顾的文化中，发展潜能。通过护理文化建设，增强了护理团队的凝聚力和向心力，积极主动的为患者提供优质高效的护理服务。�
1.2.3 环境建设 整修病房，走廊及病室装饰一新，色彩淡雅的图画，温馨舒适的病床，让患者感觉像住在家里一样。洗漱间、卫生间、洗浴间设施齐备，康复锻炼室各种器材满足了患者的康复需求，培训专职的康复护士辅导患者进行锻炼。改进整体服务流程，实行“全员全程全岗”优质服务，加强后勤服务保障工作及病房的协调配合，减少护士从事非护理工作，将多余出来的时间用到对患者的服务上。�
1.2.4 科室管理 实行服务型护理管理方式，持续改进护理品质，追求护理工作标准化、制度化、资讯化，强化医护团队合作模式。实行绩效考核，层级管理，补充护理人力资源，进行班次调整，实行APN排班方式，床位包保到人，重新修订了各级各类各岗位各班护理人员职责，优化服务流程，注重细节管理, 通过细微之处体现对生命健康的关爱, 让患者在接受护理服务中,感受到被尊重,被关爱,增加了理解与配合,护理人员在患者的信任中,增强了责任感和爱心,形成了一种新型的互动关系。�
1.2.5 护理模式 责任制整体护理模式，责任护士为患者提供全程服务，入院时护士及时收集资料并评估患者情况，及时执行医嘱，计划护理细节，围绕患者身、心、社、灵四方面需求，充分尊重人的价值和自主，视人具有生理、心理、哲学伦理及社会文化等综合需要的独特个体加以悉心照护，并注意观察治疗护理后的效果。工作中向患者和家属提供健康知识和指导，促进身心健康，由于老年人理解、认知、思维及语言表达能力降低，采用一定的方法和技巧，如精心设计沟通语言，反复多次宣教，采用讲故事的方式或制作图片、实物、播放电视录像等加深印象，应用正向沟通技巧，促进掌握。对无兴趣的老人不强求，尊重其爱好，成立多功能室，供其看电视、打牌、制作手工等娱乐活动，还为患者庆祝生日、进行节日祝贺等，让患者获得愉悦幸福感，同时尊重患者的宗教信仰，使其在自身灵性修养中得到精神上的安宁和解脱。对于临终患者，以尊重生命、尊重垂死患者权利的态度，改善临终生活质量，帮助做一些想做的事情，完成未了的心愿，让他们得到身心和精神上的支持，活得舒适及有尊严。�
1.2.6 安全管理 严格执行医疗卫生法律法规及医疗护理规章制度，进行质量控制与改进。加强对患者生理功能及认知状态等的评估，对高危患者加强防范，制作防跌倒、防坠床、防压疮等警示牌，配备充足的床档等约束器具，护理人员加强巡视，主动帮扶，及时满足需求，避免不良事件发生。考虑不同人在做事时必然存在差异，每个人很难保证每时每刻都保持高度注意力，实行高危操作双人核对制度，避免差错发生，这也是考虑到全人因素，“以人为本”的人本管理的具体体现。�
2 结果�
2.1 基础护理服务质量上半年合格率为84%，下半年达95%。�
2.2 危重患者护理质量上半年合格率为85%，下半年达95%。�
2.3 患者及家属对护士服务质量满意度上半年为90%，下半年达98%。�
2.4 护理不良事件上半年发生6起，发生率：2.26%。下半年发生2起，发生率：0.48%。�
2.5 病床利用率上半年为90%，下半年达99%~105%。同时社会效益和经济效益同步提高。患者在医院治疗康复舒心, 家属把患者交给医院放心,赢得了患者及家属的一致好评，“博爱病房”的品牌在社会中的知名度不断提升。�
3 讨论�
“全人护理”理念，从 “身、心、社、灵”四方面了解患者的成长经历，以“感同身受”的方式了解患者所思所想，从而进行身全方位关顾，有效满足需求，符合马斯洛“人的基本需要论”。顺应现代医学模式的发展，医治不单单限于躯体疾病，也更多关注患者心理、社会方面的需求，使护理服务更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。是“以人为本、以患者为中心”的服务宗旨的进一步深化，是树立医院形象、提高医院竞争力的有效途径。通过将“全人护理”理念引入实际工作中，加强护理人员的学习运用，从“全人护理”的角度去发掘老年患者所需，并真正从人文角度去关心、照护，能有效提高老年患者的生存质量，提高护理质量，改善护患关系，提高患者及家属的满意度。服务无止境，创新无止境。在今后的工作中，要继续发挥先进理念的作用，不断创新举措，继续扎实、深入开展优质护理服务示范工程活动，不断提升护理工作质量和服务品质，促进护理事业向更高发展。�
参考文献�
［1］路丽娜.老年护理学.第1版.郑州：河南科学技术出版社,2006：5.�
［2］陈慕瑶.香港医院的护理文化感悟.现代医院,2009,9(11):156-157.
