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【摘要】 目的 探讨东莨菪碱治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果。方法 选择80例新生儿缺血缺氧性脑病患儿，上述患儿被随机分为观察组和对照组。两组患儿均给予脑活素、胞二磷胆碱、能量合剂、控制颅内压、镇静等对症支持治疗，治疗7～10 d为1个疗程。对照组采用以上治疗，观察组在对照组治疗基础上给予东莨菪碱0.01～0.03 mg/kg,每6 h注射一次，连续应用3 d，而后改为0.03 mg/kg,1次/d，连续应用4～7 d。结果 观察组意识障碍、肌张力改变、原始反射、其他临床症状的消失时间显著低于对照组，差异有统计学意义(P［1,2］。脑组织缺血时三磷酸腺苷降解，腺苷转为次黄嘌呤，当脑血流再灌注期重新供氧，次黄嘌呤氧化酶作用下产生氧自由基，进一步加重脑细胞损伤［3］。新生儿缺血缺氧性脑部治疗的目的是尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能，维持体内环境的稳定，同时应予以控制惊厥，减轻脑水肿，改善脑血流和脑细胞代谢等。�
东莨菪碱为M胆碱受体阻滞剂，其药理作用中对血管可产生扩张作用，对松弛平滑肌痉挛有松弛作用，能够有效解除小动脉痉挛，降低外周阻力增加组织灌流量。研究表明，东莨菪碱能明显改善缺血缺氧脑病患儿的脑部血流动力学，能够有效阻断脑细胞缺氧性损伤与脑血流动力异常之间恶性循环。东莨菪碱对细胞膜有稳定作用，同时也可产生线粒体膜及溶酶体膜等膜类结构的稳定作用，能减轻氧自由基和兴奋性氨基酸的产生，减轻氧化损伤；能够有效减少钙内流，从而产生对缺氧缺血性脑组织的保护作用；还有研究表明，东莨菪碱能够清除氧自由基。东莨菪碱对大脑皮质有较强抑制作用，可镇静催眠，同时选择性兴奋呼吸中枢，减少了缺血缺氧脑部患儿肢体颤抖及呼吸暂停的发生。所以，东莨菪碱在治疗新生儿缺血缺氧脑病时具有多重药理作用，且无明显副作用，可能个别患儿会出现面部潮红、低热及心跳加速等，一般不影响治疗。�
本文结果显示，观察组应用东莨菪碱后，患儿意识障碍、肌张力改变、原始反射、其他临床症状能够在较短时间内消失，临床效果显著，值得借鉴。�
参 考 文 献�
［1］ 段涛，陈超.新生儿缺氧缺血性脑病.中华医学杂志，2005，85(17)：1218.�
［2］ 程淑蕊，常俊霞，史爱丽.新生儿缺血缺氧性脑病46例产科原因分析.实用妇产科杂志，2003，19(3)：184.�
［3］ 何志江，蔡方成.新生儿脑电图的特征及临床应用要点.临床神经电生理学杂志,2007，16(2)：116-117.
