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[摘要]目的:探讨肝素钙在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性。方法:采用随机对照的方法,将92例过敏性紫癜患儿随机分为肝素钙治疗组(52例)和对照组(40例),肝素钙组给予肝素钙10u/Kg,皮下注射,每日2次,连用10~14d,以后每周查尿常规1次,随诊观察6个月。结果:肝素钙治疗组发生肾炎3例(6.1%),对照组发生肾炎8例(18.6%),肝素钙治疗组肾炎发生率低于对照组(0.019/L 41例,(300-400)×109/L 32例,400×109/L以上19例。
1.2研究方法
1.2.1分组 从92例HSP中按随机方法分为肝素钙组和对照组,肝素钙组52例,对照组40例。两组均同时给予基础治疗:抗感染,甲氰咪胍,维生素C,有腹型及关节型给予激素治疗。
1.2.2用药肝素组给予肝素钙10u/kg,皮下注射,每日2次,连用10~14d。
1.2.3随访 两组患儿治疗后每周查尿常规1次,随访时间6个月。
1.2.4疗效观察初步将尿常规正常者定义为无肾脏损害,对于有肾损害者做以下临床分型:单纯血尿型(尿沉渣镜检离心尿红细胞>3个/HP,3次以上,尿红细胞形态为肾性血尿,尿蛋白阴性)、血尿伴蛋白尿型(血尿标准同上,同时尿蛋白阳性)、血尿伴肾病综合征型(血尿标准同上,同时尿蛋白阳性,血清白蛋白低于30g/L,伴或不伴水肿及高脂血症)。
2 结果
2.1治疗结果
肝素钙治疗组发生肾炎3例,占6.1%,其中单纯血尿型2例,血尿伴蛋白尿型1例;对照组发生肾炎8例,占18.6%,其中单纯血尿型3例;血尿伴蛋白尿型4例,血尿伴肾病综合征型1例。两组肾炎的发生率差异有统计学意义,见表1。表1示两组肾炎发生情况比较:X2=4.21,0.01