丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察_丹红注射功效与作用

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  不稳定型心绞痛是指劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛的统称,这不仅是基于对不稳定的粥样斑块的深入认识,也表明这类心绞痛患者临床上的不稳定性及进展到心肌梗死的危险性,必须引起临床工作者的足够重视。�
  在临床实践中,医生多根据患者的病情给予硝酸酯类、 β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及抗血小板等药物治疗。本科室近年来在此治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注取得很好的临床效果。�
  丹红注射液(济南步长制药有限公司)由丹参和红花主要药效成分组成,具有益气活血、通络止痛的功效。�
  1 病例选择�
  病例108例、均为住院患者,均有冠心病心绞痛发作史及心电图缺血性ST-T段改变,符合第六版《内科学》教材中不稳定型心绞痛的诊断标准。分为治疗组和对照组,治疗组中男42例、女12例,平均年龄62.1岁,其中初发劳力性心绞痛28例、恶化劳累性心绞痛10例,静息心绞痛14例、心肌梗死后心绞痛2例,对照组中男44例、女10例,平均年龄60.8岁,其中初发劳力性心绞痛24例、恶化劳力性心绞痛10例、静息心绞痛16例、心肌梗死后心绞痛4例。�
  1.1 治疗方法 两组均常规应用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、B受体阻滞剂、阿司匹林,治疗组加用丹红注射液20 ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,疗程14 d。�
  1.2 观察方法 用药期间详细记录心绞痛发作程度、持续时间及次数,记录治疗前后心电图的变化。�
  1.3 疗效判定标准(表1) 显效:心绞痛症状基本消失,或发作次数和持续时间较用药前减少≥80%;有效:心绞痛发作次数减少50%以上;无效:症状无改善,或虽有改善但达不到以上标准;加重:心绞痛发作次数、程度及持续时间较前加重。�
  1.4 心电图疗效判定(表2) 显效:静息心电图原有缺血性ST段恢复>0.1 mV或ST段恢复正常;有效:ST段回升0.05 mV以上但未达正常水平,主要导联倒置T波变浅或达25%以上或T波由平坦变直立;无效:静息心电图无改善;加重:ST段较治疗前降低0.05 mV以上,主要导联加深达25%以上,或直立T波变平坦,或平坦T波转为倒置。�
  
  
  
  2 讨论和总结
  不稳定型心绞痛发病机制在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面上有血小板聚集及(或)刺激冠脉痉挛,导致缺血性心绞痛。�
  丹红注射液以丹参和红花为主要成分,其中丹参能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,反射性减慢心率,同时降低血小板聚集和血液黏度,而且丹参有肝素样作用,可促进受损的血管内皮细胞改变,减轻不稳定性心绞痛患者的血管内皮细胞损伤。红花含有红花黄色素及红花醌甙。红花黄色素可抑制二磷酸腺苷或酸原诱导的血小板聚集作用,进而发挥防止血栓的形成和发展或促进血栓溶解作用。红花醌甙能扩张冠状动脉,改善缺血心肌的血供,降低血黏度,改善血液循环,从而达到治疗目的。�
  本研究从患者临床症状、发作次数、持续时间及心电图等方面对治疗组与对照组的对比中发现,治疗组各项指标优于对照组(P

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