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【摘要】 心理护理在于消除和纠正七情刺激对疾病所产生的不良影响，肿瘤患者常产生消极悲观情绪，这使得肿瘤患者的心理护理更为重要。� 【关键词】肿瘤患者；心理护理
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1 肿瘤患者的心理发展过程可分为四个时期�
否认期，恐惧期，绝望期，稳定期，各其特点如下。�
1．1 否认期 有些肿瘤患者特别是平时体健者因其自觉症状不明显而麻痹大意，认为只是一般的小毛病，小题大做，有的患者则是因不敢面对现实，怀疑否认医生的诊断，怀侥幸的心理，寄希望于误诊，辗转于多家医院检查拖延早期治疗的宝贵时间，延误病情。�
1． 2 恐惧期 患者胡猜乱测自己得了不治之症，精神极度紧张焦虑，觉得自己时刻面临着死亡的威胁，坐卧不安，由于过分焦虑恐惧引起内分泌失调，破坏人体的自然防御体系而加重病情，另外化疗是肿瘤治疗的重要手段，由于化疗药物有许多毒副反应，如胃肠功能失调，恶心 呕吐 腹痛 腹泻发热失眠脱发等，使患者感到十分痛苦，对化疗产生恐惧心理，不利于治疗。�
1．3 绝望期 患者认为肿瘤是不治之症，对治疗失去信心，整日消沉少动，心事重重，尤其是病情重，症状多，痛苦大，精神负担重，特别是经济条件差的患者更易悲观失望对生活失去信心，甚至当医务人员关心同情护理时，患者怒目而视，或大吼大叫，经常不顾及伤害他人的情感，稍有受挫或无助，便发脾气，常不配合治疗。�
1．4 稳定期 此期患者经历了被告知患者“恶性肿瘤”的精神考验之后，经历以上几期的心理历程，并且接受相应的心理护理，患者能够客观的认识疾病，即能看到肿瘤可怕的一面又懂得肿瘤经过积极化疗是可以缓解的，稳定期的患者要积极要求尽快尽早的治疗，对化疗药物的毒副反应也有相应的心理准备，能够积极的配合治疗。�
2 辨证施护�
针对不同的心理时期的患者采取不同的心理护理。�
2．1 对否认期的患者，首先做好家属工作，主动帮助家属认识疾病的发展和转归，引起家属的高度重视，争取住院系统治疗。对这一心理时期的患者，护士不要过早地反对患者的否认态度，暂时保守医密，以防突然的打击使承受能力差的患者产生消极绝望的情绪，一蹶不振，可以把这期的患者安排在同类病种的一类病室，切忌与危重患者或悲观绝望的患者同室，并为其介绍乐观、 豁达、 疗效好、 对本病有正确认识的同类病友，通过患者间的交流，使其逐步认识到疾病的严重性，为其敲响警钟。这时护士可循序渐诱，不失时机的，有针对性的实施心理护理，如向患者介绍有关的医学知识，使其懂得肿瘤通过化疗是可以完全缓解的，针对怀侥幸(有误诊)心理的患者，可介绍本院先进的诊察设备和医生精湛的医术，消除患者的疑虑，使其逐渐接受这一客观事实，经过这一过渡时期，使其面对现实，进入患者角色，接受治疗。�
2．2 对恐惧期的患者，护士要有高度的责任心和同情心，耐心细致的向患者讲解疾病的发展和转归，但谈及病情的严重性时要有所保留，介绍同类病友化疗缓解的病历，使患者存有一份生存的希望，并使其认识到化疗是本病治疗的重要手段，要让患者知道，化疗的痛苦是暂时的，只有通过化疗才能延长生存期，随着医学科学的发展，才会有机会接受更好的治疗，同时应尽可能采取一些治疗和护理措施，防止和减少化疗的毒副反应。�
2．3 对绝望期的患者，护士应主动与患者建立良好的护患关系，同情关怀体贴患者，加强巡视，关心生活起居，患者的倾诉，要细心聆听，帮助解决困难，尽量满足患者的合理要求，使患者的心灵得到满足和松弛，制造有利于治疗和康复的最佳心理状态，改变患者的认识及消极情绪，以达治疗目的，例举化疗缓解病历，使他们树立战胜疾病的信心，病情许可，可使家属亲友适当探视，激发患者对生活的热爱，使其坚定信念。�
2．4 稳定期的患者也不要忽视心理护理，此期患者显然对自己的病情有一定的正确认识，毕竟不是健康人，护士应努力使自己成为患者的朋友，经常和他们谈心，及时发现患者情绪上的任何细微的变化，有针对性实施必要的心理护理。尤其是化疗的患者，心理护理是贯穿化疗的始末，在化疗的间歇期或缓解期，做好出院指导，嘱其注意休息，防止外感，适当锻炼，增强体制，条件许可可恢复工作，体现其生存价值，增加完成化疗全程的信心。�
3 体会�
从事肿瘤护理工作5年多，实践证明，乐观豁达的情绪，可提高患者的生存质量，消极绝望，可使病情加重，所以肿瘤患者的心理护理对疾病的转归起着重要的作用，这就要求肿瘤科的护士要有高度的责任心和同情心，不失时机的针对各个时期的肿瘤患者的心理特点实施正确的心理护理，使那些在死亡线上挣扎的肿瘤患者都能以良好的心态去迎接每一天的黎明。�
参考文献
［1］ 徐佳丽,王大光,曲卓慧.白血病患者的心理护理.中华实用医学理论与实践.中国环境科学出版社，2001,4:357.�
