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【摘要】 目的 探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭影响。方法 选择慢性充血性心力衰竭患者80例，上述患者被随机分为观察组和对照组。两组患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心类药物等。对照组采用以上常规治疗。观察组在以上治疗基础上给予美托洛尔6.25 mg口服，2次/d，患者病情稳定，剂量可增加到12.5 mg，2次/d，根据患者具体情况剂量可增加到25～50 mg，2次/d。两组患者均治疗12周。治疗结束后评定两组临床效果。结果 观察组总有效率为97.5%，对照组总有效率为80.0%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。�
1.2 方法
两组患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心类药物等。对照组采用以上常规治疗。观察组在以上治疗基础上给予美托洛尔6.25 mg口服，2次/d，患者病情稳定，剂量可增加到12.5 mg，2次/d，根据患者具体情况剂量可增加到25～50 mg，2次/d。两组患者均治疗12周。�
1.3 观察指标
测定两组患者治疗前后血浆B型钠尿肽水平：取患者周静脉血，进行抗凝、离心，取血浆低温保存。血浆钠尿肽测定采用放射免疫分析。�
1.4 临床疗效判断标准
显效：患者治疗后心力衰竭症状基本控制，心功能提高2个级别。有效：心力衰竭症状有所减轻，心功能提高1个级别。无效：心功提高不足1个级别。�
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P［1］。血浆B型钠尿肽是在心功能不全时突发性合成，不受其他因素干扰，所以B型钠尿肽可作为心力衰竭的血浆标志物。研究表明，血浆BNP水平高低与心功能衰竭状态密切相关。当心室舒张末期压力增高和心功能出现衰竭时，B型钠尿肽的释放会随之增加，所以可以通过对B型钠尿肽的测定来了解心力衰竭的严重程度［2］。研究发现，当心力衰竭症状改善，心力衰竭程度减轻时，血浆中B型钠尿肽水平降低［2，3］。美托洛尔属于无部分激动活性的β1�受体阻断药(心脏选择性β�受体阻断药)，对β1�受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。�
在本文中，美托洛尔能够显著改善慢性充血性心力衰竭患者心功能；观察组总有效率显著高于对照组，提示在治疗慢性心力衰竭时加用美托洛尔能够提高其临床治疗效果，值得借鉴。�
参 考 文 献�
［1］ 廖华，郭小梅.慢性心力衰竭诊断与治疗新进展.心血管病学进展，2011,32(1)：94�95.�
［2］ 温鹤明.血浆B型钠尿肽检测在心力衰竭诊断中的临床应用.临床合理用药，2010,3(22)：86�87.�
［3］ 陈四华，张建龙，熊伟.B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床观察.临床内科杂志，2010,27(1)：62�63.
