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第一癖性:人人易感魔爪伸向青少年 甲型H1N1流感(以下简称甲流)病毒是一种新型病毒,人体免疫系统未曾接触过,因而没有相应的免疫抗体,只能任其繁衍作乱,引发疾病。但相比起来,甲流更喜欢侵犯青少年。流行病学资料表明,我国内地甲流病例主要分布在10~20岁年龄段,中位数是15岁;年龄≥60岁的仅占0.26%。其原因是学生集聚活动多,容易传播感染;同时也表明青少年有抵抗力薄弱环节,需要高度警惕。
对策:在流行高峰期减少群众性集会;学生不要带病上学,有咽痛、咳嗽、打喷嚏、发热等流感症状者应居家自我隔离;教室内注意通风,注意个人卫生,经常洗手;如发高烧,应马上送到医院。
第二癖性:重症病例病情变化莫测
总体讲甲流死亡率不算高,然而,有些重症病例病情却十分严重,变化进展相当迅速。以北京航空航天大学军训新生爆发流感为例,有71名患者体温超过38摄氏度,一名新生因病情发展迅速,经全力抢救无效死亡。
钟南山教授指出:甲流来势比较凶猛,主要的症状有三个,第一是高烧,第二是在短时期内发展很快,第三是一般两三天或者三四天之内就导致死亡。而死亡往往是两个因素,一个是非常严重的肺部病变,所谓缺氧死亡;还有涉及到其他的器官,特别是心肌等。
对策:对高热,尤其是24小时内病情很快恶化者,应及时送到医院,及时处理和抢救。
第三癖性:孕妇儿童病情危重死亡多
截止8月下旬,巴西死于甲流的557人中有58例孕妇,占总死亡人数的10%;而患甲流的480名孕妇病死率为12.1%。我国统计56例重症病例中,有一名产妇引产后第二天发病,病情危重;第8例死亡病例(11月4日)是一名2岁10个月的宁夏男孩。
孕期妇女会出现体能和激素方面的变化,免疫能力下降;由于子宫扩大向上挤压横隔,肺舒张的空间减少了,肺活量减低。由此导致甲流孕妇重病率比常人高3倍,死亡主因是肺炎和随后出现的急性呼吸窘迫综合征。
感染甲流死亡的儿童中有2/3原来有高危险性疾病,包括癫痫、脑性麻痹、肌肉萎缩症和其他神经发育障碍等基础疾病。病例分析表明,有效抗病毒药使用太晚或未得到使用,也是死亡原因之一。在美国36例儿童死亡分析报告中,至少有12个孩子没有得到抗病毒药奥斯他韦(达菲)治疗。一个1岁左右的非洲裔美国男孩,在症状出现后第23天才得到达菲,不久就死了。
对策:孕妇、儿童应优先接种甲流疫苗。一旦发现流感样症状,孕妇、儿童更应及早就医,及时给予抗病毒药物治疗。
第四癖性:勾结内鬼 煽动叛乱夺命急
甲流病毒善于在人体内勾结内鬼一起作乱,致人于危重甚至毙命。所谓“内鬼”即人体内原来潜伏的旧病痼疾(基础疾病),包括慢性呼吸疾病、心血管病、肾病、肝病、血液、神经、代谢及内分泌疾病、免疫功能低下以及小儿哮喘、营养不良、生长发育缺陷、过敏性疾病等。临床证明,患有基础疾病、孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老人、肥胖者(五大高危人群)感染甲流,容易发展为重症病例,合并肺炎或低氧血症、呼吸衰竭、中毒性休克及多脏器功能不全或多脏器功能衰竭毙命。
对策:①体弱多病者和老人、儿童提前做一次健康查体,发现隐蔽潜伏的疾病,提前采取措施,以免这些基础疾病成为甲流恶魔的帮凶。②高危人群患甲流,应及早应用有效抗病毒药(达菲)。③服用中药预防。我国中医药有许多良方,如清退高热的白虎汤;清热解毒“桑菊饮”、“地黄汤”、“银连抗感汤”;清瘟解毒、宣肺泄热用“连花清瘟胶囊”。北京市公开了防治甲流“儿童清感2号方”【炙麻黄3克,杏仁6克,生石膏(先下)15克,知母6克,金银花10克,牛蒡子6克,浙贝母6克,黄芩9克,芦根15克,青蒿10克,生甘草3克】。用法:每剂水煎200毫升,每次口服100毫升。病情重者每日两剂,每6小时1次。学龄前儿童减半。
