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[摘要] 目的:探讨功能失调性子宫出血(DUB)子宫内膜病理变化及病因分析,为功能失调性子宫出血的临床诊治提供依据。方法:随机收集2009年1～10月在本院妇科门诊、临床诊断为功能失调性子宫出血经药物治疗效果不佳患者472例,经诊断刮宫(简称诊刮)结合病理诊断,确诊功能失调性子宫出血患者406例,子宫内膜腺癌6例,慢性子宫内膜炎及其他疾病60例。结果:在光学显微镜下观察406例功能失调性子宫出血患者子宫内膜病变类型:增生过长为37.4%(其中包括单纯性囊腺性、腺瘤样性、不典型性),增殖期为33.5%,分泌期为16.8%,混合期为7.4%。子宫内膜息肉为4.9%。年龄分布在35～50岁较多,但以41～45岁的年龄组最多,占24.9%。结论:功能失调性子宫出血并不是由肿瘤性及炎症性等疾病引起的,大多数是由于卵巢功能紊乱所致。
[关键词] 功能失调性子宫出血;子宫内膜病变;病理诊断;临床分析
[中图分类号] R711.52[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-174-02
功能失调性子宫出血(DUB)简称功血,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,并非器质性病变引起的异常子宫出血。可分为无排卵性和排卵性功能失调性子宫出血两大类。功能失调性子宫出血是妇科常见病、多发病,临床上依靠子宫镜对子宫内膜的观察和刮宫材料的检查是不够的,需在光学显微镜下对子宫内膜进行深入活体组织学分析才能作出明确的临床诊断。本文随机收集了2009年1～10月本院妇科门诊患者472例,均为临床诊断功能失调性子宫出血患者,经病理诊断,确诊为功能失调性子宫出血患者406例,子宫内膜腺癌6例,慢性子宫内膜炎及其他疾病60例。依照病理诊断分型及病因进行临床分析,为功能失调性子宫出血疾病的诊治提供可靠临床依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
406例功能失调性子宫出血患者,年龄22～62岁,平均42岁,临床上均有阴道不规则流血症状,流血时间3 d～3个月。
1.2 方法
临床上诊断为功能失调性子宫出血,经药物治疗效果不佳,行诊断刮宫,取子宫内膜,立即用10%甲醛固定,送病理室活检,常规石腊切片、HE染色,光镜下观察子宫内膜病变。
1.3 诊断标准
以《诊断病理学》为诊断依据[1]。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验。
2 结果
在光学显微镜下观察406例功能失调性子宫出血患者子宫内膜病变类型:增生过长为37.4%(其中包括单纯性囊腺性、腺瘤样性、不典型性),增殖期为33.5%,分泌期16.8%,混合期为7.4%;子宫内膜息肉为4.9%。见表1。各型子宫内膜病变引起功能失调性子宫出血原因比较,差异有统计学意义(P
