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百密一疏，大部分育龄期女性都遇到过这样的事情，即做了各种避孕措施，但仍可能发生避孕失败。在你得知自己已经意外怀孕的那一刻，你该怎么办?你希望选择哪种方式结束妊娠?是药物流产还是手术流产?你知道二者的区别和适应证么?流产后应该如何调养，才能使伤害减到最小?这些问题虽小，但对你的生活和健康的影响却是巨大的，育龄期的女性应该了解这些医学常识。
防患于未然，避免意外怀孕
柏拉图曾经说过：“任何一种快乐都不如肉体的爱来得更巨大、更强烈，但再没有什么比这更缺乏理性了。”正是由于这种“非理性”的性爱，使不少女性意外怀孕，反复人工流产。虽然很多女性采取了一定的避孕措施，但意外却常常发生：避孕套的破漏、滑脱，安全期计算不准确，漏服避孕药，等，让人提心吊胆。那么在这种情况发生时，我们应该怎么做呢?
口服紧急避孕药是比较方便、安全的方式之一，也可紧急放置带铜宫内节育器。一般应在无保护性生活后120小时之内放入带铜宫内节育器，这种方法适合希望长期避孕而且符合放环的女性。
目前常用的紧急避孕药有毓婷和后定诺。毓婷(左炔诺孕酮)于无保护房事或避孕失败后72小时内首服1片，12小时后再服一片即可。后定诺(米非司酮)在无保护性生活或避孕失败后72小时之内服用。紧急避孕药在事后服用越早避孕效果越好。但紧急避孕是为预防意外妊娠发生、减少流产而采取的一种“紧急”补救措施，不能作为常规的避孕方法使用。
在服用紧急避孕药后要注意以下问题：①服药后，下次月经时间可正常，也可提前或推后。若月经不来，需检查是否怀孕。若未怀孕，静等月经来潮。②在服药后与下次月经来潮之间如有性行为，应采用避孕套避孕，以确保安全。③假如月经不来或者点滴出血，应尽早去医院诊治，因紧急避孕药有避孕失败的可能。更重要的是，服药后因药物作用可导致宫外孕的发生。因此，如出现下腹剧烈疼痛，应立即去医院救治。④服药后若发生呕吐，需在4小时内再服药，以防药物已吐掉。⑤该药有不规则阴道出血的副作用，应做好心理准备。但在出血量超过月经量时，应及时去医院。⑥下次月经来潮后，必须采用长期的避孕措施。⑦万一避孕失败而妊娠，应及时做人工流产。
如何知道自己怀孕了
在房事时没有采取保护性措施或尽管采用了积极的措施，但例假却没有如期而至时该怎么办呢?
首先，要及时、准确地判断自己是否怀孕，这样不但可以及时行人工流产，还可以及早发现并避免宫外孕等意外情况的发生。那么，如何判断自己是否怀孕了呢?
怀孕最早、最显著的信号是停经。女性的月经周期或许会因为营养、心情，甚至工作突然改变等种种原因出现暂时的紊乱。但是，如果近期有性生活，月经推迟了10天以上，就应当高度警惕是否怀孕了；若月经过期14天以上，妊娠的可能性更大，应立即到医院检查确诊。早孕常用的检测方法有尿妊娠试验和超声检查。尿妊娠试验若呈“阳性”，说明可能是怀孕了。但自己在药店购买的“早早孕试纸”的检测结果有一定的假阳性率和假阴性率，因此，如果高度怀疑自己怀孕，而试纸却显示阴性(未怀孕)时，应请医生帮助诊断。
确定妊娠还可行B超检查。B超不仅能判断是否怀孕，而且可以早期发现是否为宫外孕，有利于及时治疗。
非意愿妊娠之后怎么办
在确诊怀孕后，若决定终止妊娠，当然是越早越好。终止妊娠的方法按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。常用的早期人工流产方法根据妊娠天数分两种：妊娠10周以内的妇女可行药物流产或吸宫术(负压吸引术)；妊娠10～14周的妇女可行钳刮术。妊娠14～24周，用人工的办法中止妊娠叫作妊娠中期引产。中期引产比早期人流难度大，并发症多，需住院治疗。因此，需要终止妊娠的女性应争取在妊娠10周以内人流，以减轻流产的痛苦。
1．药物流产：该方法限于妊娠49天以内，本人自愿要求使用药物终止妊娠的女性。而对于有剖宫产史、多次人工流产史的女性，则不适用这种方法。
药物流产方法简便，不需要宫腔操作，在一定程度上能够减少女性的痛苦。但该方法有出血时间长、出血量多的副作用，严重时可导致失血性休克，必要时需急诊行刮宫术、输血等治疗。因此，采用药物流产应到有条件的医院进行。
药物流产之前，应做常规的化验检查，如血常规、妊娠试验、B超等，并进行妇科检查。服药后阴道的排出物应请医生查看，以了解孕囊是否排出。药流时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均18～20日，因此，应按医生要求的时间在用药后8～15天内，到给药的医院随诊。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药流必须到正规医疗机构，在专门培训的医生指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题并处理。经确定药流失败或流产不全者，必须行手术流产以终止妊娠。极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应立即就诊。
2．手术流产：即采用手术器械清除子宫腔内的胚胎而终止妊娠。在准备进行手术流产前，应到医院进行必要的检查，了解机体状况并治疗生殖器炎症，为手术流产做好准备。
常用的手术流产方法是负压吸宫术，就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。这种方法操作简便，手术时间短，流产效果好。但负压吸官术也有一些不尽人意之处，比较常见的问题是女性在手术过程中会感到疼痛。目前有一种叫作“超导可视无痛人流术”，即通过B超确定孕囊位置，手术器械可正确接触孕囊并迅速取出，不损伤正常组织，在几分钟内便可以安全地完成手术。整个手术过程在监视器监控下完成，可有效避免各种手术并发症的发生，而且痛苦小，手术更安全，并发症更少。妊娠10周以内的女性可采用这种方法。
流产之后的休养
人工流产术如今变得更加便捷、安全，但它毕竟是一种手术，而且有各种近期及远期并发症。术后正确的休息和保养可以在一定程度上减少并发症的发生。
在流产后应注意以下几点：①加强营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官早日修复。应多食富含蛋白质、维生素类食物。如鱼类、肉类、蛋类、豆类制品、蔬菜和水果等。②保持外阴清洁。不论是药物流产还是手术流产，术后宫颈口都没有闭合，此时外阴及阴道的炎症最容易导致上行性感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎，甚至继发不孕。故术后要保持外阴清洁，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，2周内禁止盆浴，术后1个月内不要同房。③术后2～10天有少量阴道出血，属正常现象，术后有腹痛、发热，阴道出血量多于月经量，或出血时间持续2周，应及时就诊。④保证足够的休息。术后卧床3～5天后，若体温正常，阴道流出的血性分泌物少，无腹痛等不适，可起床活动，但不能从事重体力劳动和下冷水中活动，避免受寒。⑤注意避孕。人工流产后，卵巢很快正常排卵。有许多女性因流产术后未及时避孕而在下次月经来潮前再次妊娠，此时因女性身体虚弱，抵抗力差，短期内再行人流手术，更容易导致各种并发症的发生。因此，人流术后应尽早采取有效的避孕措施，避免重复流产。有生育要求者，也应在3个月后怀孕为宜。
多次流产的危害
现在越来越多的广告都打着“无痛苦、3分钟人流术”的宣传，使很多女性认为人流术痛苦小、时间短、方便，而对避孕措施不加重视，从而导致重复流产。其实这种观念是完全错误的，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术。去年在马来西亚首都吉隆坡召开的亚太地区避孕会议上，有关数据显示，由于没有做好避孕等安全措施，全球每年有10万女性死于人工流产。其近期危害有：术后出血、生殖道感染等，其中生殖道感染约占所有近期并发症的50％左右；其远期危害为慢性盆腔炎、月经不调、继发不孕、子宫内膜异位症、自然或习惯性流产、再次妊娠的分娩并发症等。人工流产对女性最大的危害莫过于继发性不孕。人流的手术创伤使子宫腔的自然防御能力下降，导致生殖道感染，形成输卵管阻塞，从而导致不能再次自然受孕。对于年轻未育的女性，多次流产后更容易对子宫颈和子宫内膜造成不可逆转的损害。对子宫内膜的创伤可引起子宫内膜炎，再次妊娠后影响胎盘附着及血液供应，导致胎儿宫内缺氧，发生胎儿宫内窘迫。人流次数越多，宫颈损伤越大，导致内口粗糙、松弛、功能不全，易发生早产。人流术后子宫肌层受到不同程度创伤，影响子宫肌纤维正常收缩，引起宫缩乏力，发生产后出血，甚至危及生命。因此，女性朋友们应该深刻认识其危害，防患于未然，在日常生活中进行有效而可靠的避孕措施，关爱自己的健康。
