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随着医学科学的不断发展和各种内镜检查治疗的普遍开展,内镜室护士的工作量明显加重,工作繁忙、节奏紧张,同时各种危害工作人员健康的因素也大量存在,因此,就这个问题提出探讨,同时提出一些防护建议,在最大限度内减轻有害因素对工作人员的危害,提高身体素质和服务质量。
1 空气污染
内镜消毒液戊二醛和酸化水易挥发;全身麻醉药物在空气中弥散;一次性医疗用品的使用,环氧乙烷气体消毒越来越多;含氯消毒剂和甲醛(固定标本)均具有挥发性,造成空气污染,对人体健康存在潜在危害。为预防以上损害,可采取以下几点措施:
1.1 消毒剂浓度配制准确,勿认为越浓越好,减少不必要的浪费和对人体的危害。应用吸入性全麻药物时,应检查麻醉机是否密闭,用后及时关闭。
1.2 加强室内空气流通,定时开窗换气,或安装空气调节装置。
1.3 操作人员要加强自身防护,在内镜消毒操作时应戴口罩、帽子、护目镜、手套和防护服,防止消毒液刺激皮肤黏膜。
2 感染
内镜室护士经常直接接触患者的血液、分泌物、呕吐物
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作者单位:277101山东省枣庄市中医医院内镜室
等,手感染的机会较多,因此检查前及时了解患者的病史、肝功、酶标、HIV的检查结果,对阳性患者要提前做好预防准备,以免被动。
医护人员穿戴防护用品;在传递麻醉针、活检钳、手术刀等时要十分小心,避免掉在地上,不要随便放在操作区域。一旦被乙、丙肝病毒污染过的器械损失,按要求及时注射免疫球蛋白。
3 放射
ERCP等手术的开展,使医护人员不可避免的存在照射的机会,少量多次接触放射线,可因蓄积作用致癌或胎儿畸形,所以要防止孕期接触X线;医护人员穿铅衣保护。
4 身体疲劳和精神紧张
由于内镜室的人员少,工作量大,工作不定时,经常加班加点,护士长时间站立,频繁走动;操作中需精力高度集中,容易造成身体疲劳和精神紧张。应增加医护人员编制;护士设法改善站立和走动的强制体位;休息时抬高下肢,减轻疲劳和紧张。
5 体会
影响内镜室护士身心健康的这些因素,虽然不是直接致病因素,但是潜在影响健康,所以要提高认识,加强防范;并且要强身健体,以提高工作效率。
