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[摘要]：目的：探讨一期前后路联合手术治疗脊柱胸腰椎结核的疗效。方法：2000年1月至2009年1月收治35例脊柱胸腰椎结核患者，病变均累计2个或2个以上椎体，合并椎旁脓肿32例。患者术前脊髓神经功能损伤20例，Frankel分级：B级4例，C级10例，D级6例，血沉尽可能控制40mm／h以下后手术，手术方式均采用Ⅰ期后路钉棒系统固定联合前路病灶清除，自体髂骨或肋骨植骨或钛网植骨融合术，随诊观察患者术后神经功能恢复情况及骨愈合情况。结果：平均手术时间(4.5±0.5)h，平均出血量(650±150)ml。术中4例发生胸膜撕裂，行术中缝合，放置引流，术后无并发症发生；2例手术侧大腿前内侧放射痛麻木，经治疗后逐渐消失，1例术后1月余出现复发，伤口不愈合，经再手术后治愈，无大血管、神经损伤，无死亡病例。术后随访3个－月5年(平均17.6个月)，骨融合时间平均6.5个月，术后神经功能均恢复至E级，1－2个月后血沉均恢复至正常，末次随访无一例出现明显矫正度丢失。结论：一期前后路联合手术是治疗脊柱胸，腰椎结核一种安全有效的方法。
[关键词]：脊柱结核；手术治疗；前后路；一期
[中图分类号]R681.5+3 [文献标识码]A [文章编号]1007－8517(2009)23－0112－02
