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【摘要】胃部疾患占人体疾病的首位。早期胃癌病人占手术切除胃癌病人的50%，其5年自下而上率可达70%。利用常规胃超声检测，发现异常配合胃镜并取活检，是提高我国早期胃癌检出率，以改善胃癌预后是当务之急。
【关键词】胃镜；胃癌；超声快速显像液；胃超声
【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1673-7555［2007］03-0068-01
胃部疾患占人体疾病的首位。根据近年日本学者的报告，早期胃癌病人占手术切除胃癌病人的50%，其5年生存率可达70%。目前我国早期胃癌病人所占比例仍比较低，文献报道为4%～10%。如何提高我国早期胃癌的检出率，以改善胃癌预后是当务之急。
早期胃癌的概念于1962年由日本内镜学会最早提出，定义为癌肿的侵润局限于粘膜或粘膜下层，不论其有无淋巴转移。此类胃癌预后良好，5年生存率达90%以上。而进展期胃癌一般为30%～40%.提高胃癌的早期诊断率，增加早期病例的比例是改善胃癌预后的关键。
超声应用于胃疾患的诊断已是许多同行关注的课题。利用“胃超声快速显像液”进行胃部超声检测给患者及工作人员带来了极大的便利，它既作用快、简便、无副作用，又具科学性、先进性、实时性与实用性。现将我院近2年对胃超声在应用中配合胃镜诊断早期胃癌的体会介绍如下：
1临床使用“胃超声快速显像液”观察
服前禁食12h，禁水2h。用“胃超声快速显像液”1～3min显像。观察胃腔、胃壁各层、各部及胃蠕动情况。胃腔内气体与粘液消失。胃腔呈无回声暗区，胃内、外病变则能较清楚显示。
2胃超声与胃镜检查对比分析
2.1胃镜诊断具有直观性，可直接窥见胃腔组织表层的变化情况，分辨出病灶形状、大小、颜色和性质，并能取样活检。所以诊断确诊率较高。但胃镜不能观察胃的深层组织情况，无法知道胃壁的变化，只能看到胃腔内部，看不到胃周围及结肠等其他脏器的情况。病人受检时痛苦，不易接受。
2.2胃超声检查则可以利用胃作良好的透声窗，看到整个胃的声像改变。胃的厚度及深层组织的声像都可一目了然，不但能观察到胃腔，还可以同时观察毗邻器官及其异常情况，如肝、胆、脾、胰、十二指肠球部及降部、横结肠及后腹膜大血管并拍片或录像，供集体讨论、会诊、分析。受检对象无创伤，不痛苦，易于接受。不足的是超声诊断不是直观的，而是通过超声观察应诊部位。因仪器设备的性质优劣不同，操作者技术水平和其他因素的影响，有时声像图受脏器干扰而不够清晰，均可影响诊断质量。
3体会
目前，我国处于亚健康状态人群比例越来越大，因此重视健康检查的人群比例也越来越多大。提高早期胃癌的检出率的关键在于提高临床检查技能及医患双方对胃癌的警觉性。利用胃超声进行经常性健康检查，发现胃内问题及时进行胃镜并取活检，则对胃癌的早期发现有至关重要的意义。
大量资料报道证实，胃超声与胃镜配合：胃超声检测发现占位配合胃镜可直接观察胃内形态变化并能采取病变组织活检，是诊断早期胃癌的首选方法，能使早期胃癌的诊断率达90%以上。
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