【www.zhangdahai.com--企业文化宣传标语】
[中图分类号]R714.25 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)12-0084-01 妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期重要的并发症,ICP是一组临床上以皮肤瘙痒,生化上以肝内胆汁淤积为特征的妊娠期疾病,特别是妊娠晚期,该病可引起一系列不良后果,如早产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、围产儿死亡,母亲产后出血等。早产率及围产儿死亡率高,已被越来越多的产科医师重视。本文通过回顾性分析ICP胎儿的妊娠结局及孕妇分娩方式,探讨ICP早期诊断、早期治疗和适时终止妊娠的临床意义。
1 临床资料
1.1 一般资料:所有患者资料来自于我院1998年1月～2008年12月在我院住院分娩的妊娠妇女,共3960例,其中ICP患者86例,发生率2.17%,年龄22～31岁,平均年龄(26.4±4.40)岁。选择同期住院分娩的正常孕妇74例,无产科并发症和合并症,年龄21～29岁,平均年龄(25.8±3.80)岁,两组间年龄,初产妇与经产妇构成比差异无统计学意义。
1.2 ICP的诊断标准:所有患者均符合以下诊断标准:①在妊娠期出现皮肤瘙痒等症状;②肝功能异常:主要是血清转氨酶升高,且排除甲、乙、丙、戌等病毒性肝炎、药物反应、妊高征(PIH)、妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征;③患者一般情况良好,无明显呕吐、食欲不振、虚弱及其他疾病;④血清总胆汁酸(serumtotalbileacid,STBA)、鹅脱氧胆酸(chenodeoxycholicacid,CDCA)及脱氧胆酸(deoxycholieacid)均升高(至少10倍于正常值);⑤一旦分娩后瘙痒迅速消退,肝功能恢复正常。
1.3 统计学处理:计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P
