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【摘要】 目的 分析缺血性脑血管患者颅外颈动脉粥样硬化斑块的发生率及斑块类型,以指导脑血管病的治疗和预防。方法 选择入院的140例急性缺血性脑血管患者(包括脑梗死95例和短暂性脑缺血45例)为患病组,同期健康体检者50例为对照组,分别应用颈动脉彩超检测颅外颈动脉,检测其粥样硬化斑块发生率及斑块类型。结果 患病组颅外颈动脉粥样硬化斑块的检出率80.7%与对照组48.0%比较,差异有显著性(P0.05)。两组不稳定斑块的比例(39.7%和20.0%)比较有显著性差异(P0.05)。对照组取同期本院健康体检中心体检者50例,均无心、脑等血管病病史。其中男30例,女20例,年龄49～76岁,平均 (67.3±7.1)岁,对照组年龄、性别与缺血性脑血管病患者相比无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法 应用美国GE公司生产的彩色超声诊断仪,由超声科具有丰富经验的检查人员对所有被检者颈总动脉及颈内动脉颅外段动脉粥样硬化斑块进行探测。
1.3 统计学分析 计数数据采用均数±标准差(x±s)表示,使用SPSS13.0软件包,计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 颅外颈动脉粥样硬化斑块检出率的比较
本组研究中,共有113例缺血性脑血管病患者检出颅外颈动脉粥样硬化斑块,其中CI患者78例(82.1%),TIA患者35例(77.8%),在50例健康对照组人群中,共有24例(48.0%)检出颅外颈动脉粥样硬化斑块形成。CI患者及TIA患者组中动脉粥样硬化斑块检出率和对照组相比有统计学意义χ2=18.266,P0.05),见表1。
表1
颅外颈动脉粥样硬化斑块检出率的比较(例,%)
组别例数动脉硬化斑块检出率
无 有 检出率
CI组9517 78 82.1
TIA组4510 35 77.8
对照组5026 24 48.0
表2
路外颈动脉粥样硬化斑块类型(块,%)
组别块数动脉粥样硬化斑块类型
扁平斑 硬斑 软斑混合斑
患病组19423(11.8)94(48.4)51(25.7)26(13.4)
对照组308 (26.7)16(53.3) 3(10.0)3(10.0)
表3
两组颅外颈动脉粥样硬化斑块中�不稳定斑块的比较(块,%)
组别检出斑块数动脉粥样硬化斑块类型
稳定斑块 不稳定斑块
患病组194117(60.3) 77(39.7)
对照组3024 (80.0)6(20.0)
2.3 颅外颈动脉粥样硬化斑块中不稳定斑块比例的比较
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作者单位:710004西安市第四医院神经内科
本组研究中缺血性脑血管病患者检出的194块斑块中,稳定斑块(扁平斑和硬斑)117块(60.3%),不稳定斑块(软斑和混合斑)77块(39.7%),对照组稳定斑块24块(80.0%),不稳定斑块6块(20.0%),患病组不稳定斑块的比例高于对照组,两组比较有统计学意义 (χ2=4.31,P
