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[摘要] 目的：分析老年冠心病健康教育及护理方法。方法：对2005年1月~2008年12月在笔者所在科室护理的132例患者按病情、病型进行健康教育和护理。结果：治疗与护理过程中患者病情明显好转，并发症也明显减少，患者及家属比较满意。结论：健康教育和临床护理过程中提高了患者的自我保健和自我管理能力，也提高了家属的满意度，确保了护理安全。
[关键词] 冠心病；冠心病分析；护理
[中图分类号] R473.5 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2010）11（a）-117-01
冠心病是危及中老年身心健康的常见病。老年冠心病自觉症状不明显，对自己的疾病不重视、不敏感，特别是生活水平提高膳食不合理，运动量减少，可导致体重上升血脂，胆固醇，血压升高等[1]。通过健康教育与护理可增强患者战胜疾病的信心，减少并发症的发生。
1 资料与方法
1.1一般资料
本院2005~2008年共收治132例患者，其中，老年冠心病患者80例，占60.6%，心力衰竭型6例，占4.5%，心理失常型14例，占10.6%，急性心肌梗死型32例，占2，3%。为了使老年冠心病患者在好转期保持病情稳定和防止发生意外对其进行相应护理。
1.2 方法
1.2.1 针对老年冠心病患者的病情、病型、体质、心理特点和文化素质不同采取了护理人员主动热情去接近，主动地配合主治医生采取相应的措施的护理方案。
1.2.2患者对疾病的认识不足，会产生忧郁、空虚感，对自己前途悲观失望，失去信心。护理人员要用循序渐进的方式使患者及其家属对疾病有所认识，向患者介绍疾病的临床表现及常用药注意事项及其不良反应，以及饮食与疾病的关系，使患者配合治疗，早日康复[2]。
1.3护理
1.3.1 做好心理护理。老年冠心病患者多数性格外向，喜欢参加文艺活动和体育活动，而这使患者过度疲劳和紧张，可使病情加重，易造成孤独、忧郁、自卑等心理状态。护理人员应及时主动、热情耐心地进行解释，并给予必要的安慰。同时有意识地劝他们每天练习书法和画画等，并引导广大护理人员与性格开朗的患者接触，从而使患者逐渐消除心理负担，并把心理护理融于全责任护理中，使老年患者从悲观失望解脱出来，愉快地接受治疗。对心脏病患者实行心理护理是要求每个护理人员都要对自己负责的患者详细了解情况，结合其治疗进行科学的分析与综合制定出有效的护理计划和注意事项[3]。
1.3.2 饮食护理。饮食护理是治疗本病的关键，本组132例患者中肥胖者62例，高血压患者34例，高脂血症患者30例。老年人发生本病与饮食存在一定关系。护理人员主要指导调节膳食量，维持正常体重，支持患者低脂肪饮食少量多餐，严禁暴饮暴食以免诱发心绞痛或心肌梗死，应耐心地劝导，使其理解饮食疗法的重要性，让患者自觉地配合治疗。
1.3.3运动护理。组织了医疗区医疗体育活动，应根据老年冠心患者病情，爱好等情况选用步行、慢跑、抬举等不同方法。坚持2~3个月病情明显改善，同时根据病情在患者住院期和出院后均可对老年冠心病患者及其家属进行健康指导，使他们了解疾病的原因和预防措施，认识到规律的生活起居，适当活动的重要性。
2 结果
通过对以上患者的观察及护理，上述患者中病情好转85例，其中，心肌梗死型20例 ，心绞痛型35例，乏力、心慌患者减轻30例，共出院101例患者，死亡5例 。患者治疗与护理过程中病情明显好转，并发症也明显减少，患者及家属比较满意。
3讨论
本病具有死亡率高的特点，在护理和治疗过程中不应只注意基础护理，口腔护理，皮肤护理，预防压疮等。如抢救了患者的生命，却忽视了其生活能自理以及重新回归于社会的问题，患者生命得以保全，但他们心理受到了极大的精神创伤。这些患者度过昏迷期清醒后心理状态都不同于正常人，有着特殊性，作为1名内科的护士不仅要做好基础护理，还要根据病情做好心理护理，使他们在绝望中看到希望，增加与疾病作斗争的勇气。护理人员应鼓励患者加强生活的勇气，并为患者创造良好的休息环境，使患者感到宁静，舒适，得到心理上的平静。护理人员技术操作熟练，准确可增强患者战胜疾病的信心，提高安全感，减轻心理负担，最大限度地调动患者自身的积极因素，有效地配合治疗，可收到药物及其他措施所不能起到的效果[4-5]。护理人员认识到心肌梗死急性期患者不同的心理状态对临床的治疗，护理及疾病的转归均有重要的影响。心理护理就是通过认真观察分析，深入了解并准确掌握患者的心理活动，以护理人员的语言，行为等有针对性给予患者的精神安慰，满足患者合理心理需求，使患者精神处于最佳状态，以利于疾病的恢复[6]。
[参考文献]
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[2]高淑娟.对老年患者的心理护理[J].中国当代医药,2009,16(23):118.
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[5]张春震,赵郁. 冠状动脉无复流现象的防治进展[J].中国现代医生, 2008, 46(10):24-26.
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（收稿日期：2010-08-19）
