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[摘要] 目的 了解陆家镇70岁以上老年人的健康状况 ,为提高其生活质量提供帮助,也为今后陆家镇老年人防病、治病及慢病管理提供临床参考。方法 对2052 名受检者按规定的检查项目进行检查,使用统一的表格进行记录,体检结果使用Epidata3.02录入。结果 2052名老年人各项项目正常者183人,占8.92%,检出各类项目异常者1869例,占91.08%。检出异常率排序是血压、超重或肥胖、心电图、尿酸、血脂、血糖。结论 高血压和超重或肥胖越来越多地影响着老年人的健康,这可能是我们今后工作的重点方向。而健康体检非常有必要,它可使受检者有病早治、无病早防,增强自我保健意识,提高生活质量。
[关键词] 老年人; 体检; 高血压
[中图分类号] R194.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-92-02
21世纪开始我国进入了人口老龄化社会,老年人的健康问题已成为人们关注的焦点[1],老年人的健康状况已经越来越引起人们的关注。借着苏州市政府第二轮老年居民免费健康体检项目的启动,根据《陆家镇2009年70周岁以上老年居民健康体检实施方案》对本镇70岁以上的老年人进行健康体检,现将这次体检结果进行分析,为以后制定老年人保健措施提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
2009年参加陆家镇70周岁以上老年居民健康体检的老年人。
1.2 体检对象
1939年12月31日之前出生的(70周岁以上)、具有昆山市户籍的居民。
1.3 体检项目
体重、身高、血压、心肺听诊、心肺联透、心电图、尿常规、血常规、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等十五项。
1.4 统计学处理
对受检者按规定的检查项目进行检查。使用统一的表格进行记录,体检结果使用Epidata3.02录入,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 体检总体情况
本次体检共2052人:男868人,女1184人。各项项目全正常者183人,占8.92%;检出各类项目异常者(包括血压异常、超重或肥胖、血脂异常、血糖异常、血常规异常、心电图异常、胸透异常等)1869例,占91.08%。异常率最高的是血压,达56.58%。其他较高的项目是:超重或肥胖33.53%、心电图25.83%、尿酸19.98%、血脂16.03%、血糖10.97%。体检结果异常情况见表1。
2.2 体重情况
本次参加体检的老年人体重指数不在正常范围内的人数是879人,占42.84%,尤其超重人数占25.34%,体重指数偏低人数比肥胖人数要多。见表2。
2.3 血脂情况
本次参加体检血脂异常的共有329人,占16.03%。其中总胆固醇异常的占10.28%,甘油三酯异常的占8.82%,高密度脂蛋白的占7.99%。
2.4 空腹血糖情况
本次参加体检空腹血糖正常的有1827人,占89.03%;血糖受损的有90人,占4.39%;血糖偏高的有135人,占6.58%。见表3。
3 讨论
随着社会的进步、经济的发展以及疾病谱、死亡谱的改变,慢性非传染性疾病(慢病)已经越来越多地影响着我们的生活。而且我国已经进入了人口老龄化社会,老年人的健康、老年人的慢病情况越来越值得我们关注,而老年人的健康危险因素只有通过老年人体检才能做出评估[2]。本次体检结果显示,各项指标异常情况检出率达91.08%。异常率最高的是血压,达56.58%。其他较高的项目是,超重或肥胖33.53%、心电图25.83%、尿酸19.98%、血脂16.03%、血糖10.97%。其中有较多的老年人是很多个项目都异常,说明老年人所患疾病很少是单一的,都是多种疾病并存,对老年人慢病管理要注意这个特点。
高血压诸多相关因素包括不良饮食习惯、吸烟、饮酒、肥胖等,老年人的血压升高目前不再认为是老龄化过程中的自然生理性改变[3]。血压异常也是本次体检异常率最高的项目,高达56.58%,超重或肥胖率也高达33.53%。各国血压正常人群调查显示体重与血压呈正相关,而体重超重是发生高血压的独立危险因素[4]。通过这次体检我们应该高度重视高血压和超重或肥胖,这有可能成为今后影响我们老年人健康的重要因素,其中体重指数偏低的人数较肥胖人数多,有待做进一步调查。
本次体检中血脂异常、血糖异常率也都比较高,老年人高脂血症与新发生的冠心病事件显著相关[5]。血脂异常是很多疾病的高危因素,必须引起我们的重视。糖尿病是老年人面临的重大健康、社会及经济问题,要加强老年人糖尿病的筛查,早预防、早治疗糖尿病是老年病卫生工作的一项长期而艰巨的任务。
随着对健康和慢病认识的深化,老年人的健康和慢病控制需要卫生医疗机构服务观念的转变和工作方式的改变,针对老年人健康和慢病的特点进行有效的管理;还需要居民改变自身不良的生活方式、生活习惯,让每个人都认识到慢病的危害性,让健康掌握在自己手里;要加强老年卫生保健知识和方法的宣传教育,使他们了解一些基本的卫生保健常识,增强其自我保健意识;当然也离不开政府的支持,最好每年给老年人进行一次体检,可以考虑年龄段稍微提前到50周岁。因为慢病早期发现,早期治疗,能最大限度地提高其生活质量。
[参考文献]
[1] 汤哲,方向华. 北京老年人卫生服务需求研究[J]. 中华医院管理杂志,2004,20(8):464-469.
[2] 陈彩英,吴碧丽,赵亚丽. 743例老年人健康体检分析[J]. 国际医药卫生导报,2007,13(21):45-46.
[3] 崔婷,尹玉军,任秋萍,等. 2300例中老年人体检结果分析[J]. 实用医药杂志,2008,25(6):727-728.
[4] Stamler R. Primary prevention of hypertension by nutritional hygienic means[J]. JAMA,1989,262(13):1801.
[5] 王抒,李健斋. 老年人血脂代谢异常[J]. 中华老年医学杂志,2003,22(6):330-331.
(收稿日期:2010-03-18)
