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【摘要】 目的 观察黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效。方法 将血压正常的59例早期糖尿病肾病患者随机分成缬沙坦组(29例)和联合用药组(30例),2组均服用缬沙坦80 mg/d,疗程16周,联合用药组加用黄葵胶囊5粒口服,3次/d。结果 治疗16周后缬沙坦组24h尿微量白蛋白总量较治疗前明显降低 (P均0.05)。诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及分型。所有患者均排除心脏、肝脏及其他全身疾病引起的蛋白尿,排除原发性泌尿系统疾病,在控制好代谢状态下并除外高血压、泌尿系感染、心力衰竭、发热等因素影响后,并必须连续至少3次微量尿蛋白定量在20～200μg/24 h[2],停止使用损害肾功能药物,符合糖尿肾病诊断标准。
1.2 治疗方法 59例患者均严格控制饮食,应用胰岛素或口服降糖药使血糖控制在空腹小于7 mmol/L,餐后2 h血糖小于10 mmol/L, 2组均口服缬沙坦(北京诺华制药有限公司生产),80 mg/d,疗程16周;联合组加服黄葵胶囊(苏中药业集团公司生产),3次/d,每次5粒。
1.3 观察项目 每4周测定尿微量白蛋白。每日测定尿糖或用便携式血糖监测仪监测血糖、测量血压2～3次,以调整血糖、血压恒定。
1.4 统计学处理 计量资料以均值±标准差(x±s)表示。组间比较采用成组设计的t检验,治疗前后比较采用配对t检验,以P0.05)。治疗16周后,2组24 h尿白蛋白定量排泄率均较治疗前明显降低(P均
