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【摘要】 目的 重视各类用药的护理，细致观察用药全过程，发现问题，及时解决，已达到最佳治疗患者的目的。方法 护士在给患者用药时，注意饮食、心理、行为、环境等方面进行护理。结果 通过护士对患者饮食，心理、行为以及环保等方面精心的护理，明显提高了治疗效果。结论 护士药理学知识积累以及多方位进行临床用药护理指导，在患者治愈上能起到事半功倍的效果。
【关键词】 心理护理；饮食护理；临床用药
正确有效地护理能为药物更好的发挥疗效，减少不良反应发生提供保障，现在就饮食、心理、行为、环境护理做以下说明。
1 服药过程中的饮食护理
患者的饮食习惯可以干扰药物疗效，如果不对患者进行正确的饮食指导，不但会减少药物发挥正常药效，还会增加药物的毒副作用。患者入院后，不是口服药就是静脉输液给药治疗，在临床上护理要求非常严格，要求护士确定药物的最佳服用时间，餐前、餐后、吞服、含服，亲自见患者口服下药，服用2种以上药物时，给药间隔时间尤为重要，所以饮食护理既要根据病情需要进行饮食指导，又要根据药物与食物相互作用来实施，积极主动承担起用药咨询服务，积极指导患者合理用药，可增加患者用药的依从性，明显提高治疗效果。
1.1 不宜进食糖或含糖多的食物 健胃药多以苦味刺激神经末梢，以反射地增加胃液分泌，促进食欲，糖掩盖苦味而减退疗效。所以服用这类苦药以及龙胆酊、龙胆大黄合剂等皆不宜进食糖及含糖多的食物。
1.2 不宜进食过量含盐食物 服用抗高血压药物、利尿药物、抗心力衰竭药物等均不宜进食含盐多的食品；能引起药源性水肿的药物，如肾上腺皮质激素等，也不应进食含盐多的食品。
1.3 不宜与豆类、豆制品与奶类同服 利福平、灭滴灵、甲氰咪胍等如果与牛奶、豆浆同服会延缓其吸收，降低其药效；四环素、土霉素等因与乳品类、豆制品内含丰富的钙、镁离子形成络合物而影响药物的疗效。
1.4 不宜食用含丰富络胺的食物 当体内单胺氧化酶被优降灵、呋喃唑酮等药物抵制时，络胺等不被破坏，促进神经末梢释放大量去甲肾上腺素等神经递质，出现高血压危象，因此在服用此类药物的时候，不宜食用含丰富络胺的食物。
1.5 不宜用热水服用的药物 含活性菌类的药物酵母片、丽珠得乐等，它们遇热后活性菌会被破坏而影响疗效，应用偏凉的白开水送服；另外维生素C不稳定，遇热后易被还原、破坏，也不能用热水服；再有小儿麻痹糖丸含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，应用凉开水送服，否则疫苗灭活，不能起到预防传染病的作用。
2 服药过程心理护理
2.1 注意药物剂量对心理影响 用药应在专业医护人员指导下用药，某些药物的治疗浓度和最小中毒浓度十分接近，长期服用易蓄积中毒。如：地高辛等，因此应对患者进行健康教育，保证给药的剂量和方法，与此同时，做好血药浓度监测工作，根据检验结果调整剂量，这样能保证安全有效的治疗效果，又能降低和避免药源性疾病的发生。
2.2 注意用药后的仔细观察 抗胆碱药物阿托品能产生兴奋、幻觉等精神状态。长期服用氯丙嗪、安定可表现焦虑、性格内向。只要患者用药，护士就要严密观察，做到用药前解释，用药中护理，用药后观察，这是一项细致的工作，要求护理人员进行临床药理知识的学习积累，及时发现药品不良反应，有效的心理护理并采取预见性心理性教育，减轻和避免患者在接受药物治疗时产生的心理压力，是人性化服务最好的体现。
2.3 心理护理配合，合理使用暗示 暗示可使消极心理造成的心理功能失调得以恢复。比如治疗失眠使用暗示药物，如：生理盐水、钙剂、维生素等，与心理护理配合，效果比单一药物治疗效果更佳。
3 行为指教
患者嗜好行为对药物疗效有较多干扰，对增加毒副作用也有影响，做好行为指教与管理，确保药物发挥最大疗效。
3.1 用药时禁烟问题 吸烟可引起脑血管收缩，发生心力衰竭。在脑血管病、心脏病药物治疗中禁烟是首先应该采取的一项配合措施。
3.2 用药时饮酒问题 很多药物如抗生素、灭滴灵、胰岛素、巴比妥类、利尿剂、降压药能抑制乙醇在体内代谢，从而增加酒对机体的毒性，戒酒是必须采取的。
3.3 服药时饮茶问题 用下列药物禁止饮用茶水：含生物碱药、硫酸亚铁、单胺氧化酶抑制剂、阿司匹林。
4 服药过程环境管理
4.1 退热药 适当调节病房温度、湿度、定时通风，有助于退热药发挥最大的作用。
4.2 镇静、安定药 病房环境应保持安静，以配合镇静药发挥作用。
4.3 对氨基水杨酸药 病房光线宜暗一些，以避免其分解。
4.4 阿托品 病房应保持相对的湿度，湿度应偏大为宜，以减少患者口干、皮肤干燥等症状。
5 停药护理
药物治疗结束了，护理工作并没有结束，护士日夜工作在临床第一线，即是各种药物的实施者，也是用药后的监护者，护士参与患者的用药全过程，最能了解患者的主观与客观反应、病情变化，应密切观察停药过程所发生的各种变化，采取有效护理措施，以保证用药安全。
5.1 停药易产生依赖性药物的护理，如镇静药、安眠药、安定药，注意观察停药后精神状态、行为情况。
5.2 停药易产生耐药性的护理，停用抗生素，密切观察体温、血象变化、炎症动态、原发炎症有无进展。
5.3 停用易产生“反跳”现象的药物护理如：心得安、左旋多巴、可乐宁、单胺氧化酶抑制剂等，突然停用，注意观察；尤其是停药后危象，以便及时抢救。
