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关键词：小儿急慢性鼻炎；中西医结合疗法；疗效 中图分类号：R765.21 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2008)02-0018-02
小儿急慢性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，具有反复发作，迁延不愈等特点。一年四季均可发病，但以冬春季节较多。近2年来，笔者运用辛夷苍耳合玉屏风散加减治疗该病60例，取得一定疗效，现报道如下。
1、临床资料
1、1一般资料
本组118例患儿(均为门诊患者)随机分为2组。治疗组60例中男28例，女32例；年龄最大12岁，最小5个月；病程最长8个月，最短6天；其中急性鼻炎29例，慢性鼻炎31例。对照组58例中男28例，女30例；年龄最大12岁，最小5个月；病程最长8个月，最短8天；其中急性鼻炎28例，慢性鼻炎30例。2组患者年龄、病程比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1、2诊断标准 参照全国中等卫生学校教材《五官科学》(1999年5月3版，人民卫生出版社)。急性鼻炎临床表现：鼻塞、喷嚏、流清涕或浊涕，伴发热恶寒、头痛等症。检查：鼻腔粘膜充血肿胀，尤以下鼻甲粘膜肿胀明显，鼻腔内充满大量水样或粘液脓性分泌物。慢性鼻炎临床表现：常有间歇性或交替性鼻塞，白天或活动后减轻，夜间久坐后加重，由于鼻塞可有嗅觉减退，闭塞性鼻音，分泌物增多，多为粘液性。检查可见：鼻粘膜胀肿，尤以下鼻甲为甚，表面润泽、光滑、呈暗红色，触之柔软，有弹性。
2、治疗方法
2、1治疗组
2、1、1中药治疗
中药基础方：辛荑花10～20g，苍耳子5～10g，白芷5～10g，防风5～lOg，藁本5～10g，川芎5～10g，桔梗5～10g，细辛1～4g，升麻5～10g，浙贝5～10g。热重者加生石膏15～30g，黄芩5～lOg；发热者加柴胡6～15g，黄芩5～10g；流浊涕者加败酱草10～20g，鱼腥草10～20g，芦根10～20g；气虚乏力，流清涕者加黄芪15～30g，煅牡蛎10～25g；葱白为引。用药量根据患儿大小酌情调整。将药物用温水或冷水浸泡30min后煮沸10～15min；共煎2次，将2次煎得的药液混匀后分次温服，每日3次。小于5岁者，2日1剂，大于5岁者1日1剂，分3～6次服完。2、1、2西药治疗
用头孢噻肟钠，病毒唑输液，口服阿莫西林、鱼腥草片。对青霉素过敏者选用洁霉素或吉他霉素。用药时间最短3天，最长30天，平均8天。在用药期间注意加强营养，避免过度疲劳，戒辛辣腥腻食品，避免受凉，减少伤风感冒。
2、2对照组
采用上述西药治疗。
2、3疗程
2组均以半个月为1个疗程，连用2个疗程，观察疗效。
3、疗效标准与治疗结果
3、1疗效标准
治愈：自觉症状消失，鼻粘膜不充血，鼻道内无分泌物，鼻甲不大，鼻通气好；有效：自觉症状减轻，鼻粘膜充血减退，鼻道内分泌物减少，鼻甲肿大减轻，鼻通气好；无效：自觉症状、体征均无明显改善。
3、2治疗结果
治疗组治愈28例，有效30例，无效2例，总有效率为96.7％；对照组治愈10例，有效18例，无效30例，总有效率为48％。2组总有效率比较，治疗组优于对照组，经统计学处理有显著性差异(P
