[傣医验方“雅果阻伤”治疗急性软组织损伤153例临床疗效观察] 傣雅

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  关键词:急性软组织损伤;傣医验方;雅果阻伤   中图分类号:R29   文献标识码:B   文章编号:1007-2349(2008)02-0055-01
  
  傣族医药具有2500多年的历史,对治疗急性软组织损伤具有独特的传统疗法。傣医验方“雅果阻伤”是本院常用的治疗跌打损伤的方药之一,笔者用于治疗急性软组织损伤153例,疗效满意,现报道如下。
  
  1、临床资料
  
  1、1一般资料
  本组病例153例,均为本院门诊病例。年龄最小13岁,最大72岁,男106例,女47例。右踝关节61例,左踝关节23例,右小腿14例,左小腿5例,右手腕关节22例,左手腕关节10例,右膝关节11例,左膝关节7例。伤后就诊时间最长10天,最短1h,全部病例均无肌腱断裂,经x片检查无骨折、脱位及骨病等。
  
  1、2诊断标准
  参照国家食品药品监督管理局《中药新药临床研究指导原则》西医诊断标准。
  1、2、1软组织损伤
  有明显的外伤史,疼痛剧烈,局部迅速肿胀,肢体功能障碍;受伤部位压痛明显,可以出现皮肤青紫瘀斑,严重者可出现皮下血肿,波动征阳性;损伤2周后,瘀肿大部分消退,瘀斑转为黄褐色,疼痛,功能轻度障碍。
  1、2、2关节扭伤
  早期:有明显关节扭伤史,伤后疼痛剧烈,局部迅速出现肿胀,瘀斑,关节活动功能障碍;中期:受伤3~4天后,肿胀开始消退,瘀斑转为青紫色、皮肤温度高,疼痛渐减,关节活动功能仍受限;后期:关节扭伤2周以后,肿胀大部分消退,瘀斑转为黄褐色,疼痛逐渐消除,功能部分恢复。
  
  2、治疗方法
  
  2、1方药组成
  里罗(文殊兰)、沙板(除风草)、莫哈郎(大驳骨)、莫哈蒿(鸭嘴花叶)、帕蚌板(平卧土三七)、抱冬电(微籽)、芽英热龙(大车前草)各等量,乳香40g,没药40g。
  
  2、2治疗方法
  将上方药物切碎春烂加酒(包谷酒或米酒)拌匀炒热,待药温度适宜,外敷患处,每日1次,时间为10~12h为宜。如患处有瘀斑者,常规消毒后行梅花针刺疗、拔罐,祛除瘀血再外敷药,疗效更佳。治疗期间医者需注意观察患者皮肤有无异常。如出现皮肤潮红,起小红点,瘙痒,轻者缩短敷药时间,重者只需外擦75%酒精消毒后再外搽肤轻松软膏即可,或间隔1~2天后再敷药,5~7天为1个疗程。1个疗程后进行疗效评定。
  
  3、疗效标准与治疗结果
  
  3、1疗效标准
  参照《中药新药临床研究指导原则》。治愈:症状全部消失,功能活动恢复正常;显效:主要症状缓解或消失,功能活动基本恢复,能参加正常工作;有效:主要症状部分缓解或消失,功能活动有改善,可参加轻工作;无效:和治疗前比较,症状无改善。
  
  3、2治疗结果
  治愈128例,占83.7%,显效25例,占16.3%,总有效率为100%。
  
  4、讨论
  
  傣族人民在长期的生产生活实践和防治疾病中,不断地摸索、实践、完善,积累了丰富多彩的诊治经验和方药。逐渐形成了以“四塔、五蕴”为核心的理论体系。傣医称“阻伤”(急性软组织损伤),是多因外来暴力的撞击、强烈的扭转;牵拉压迫或因跌打闪挫等因素而致筋脉、关节、肌肉损伤后导致体内“四塔”(风、火、水、土),五蕴(色、识、受、想、行)功能失调,气血瘀滞;气不通则血不行,不通则痛,故出现肿胀,瘀斑疼痛,活动受限等症状。本验方是名老傣医康朗腊、康朗香经验方。方中里罗(文殊兰),治跌打损伤、痈、疖肿、毒蛇咬伤。沙板(除风草),祛风除湿,活血散瘀,消肿止痛。莫哈郎(大驳骨),祛风除湿,通血止痛,接骨续筋,清火利尿。莫哈蒿(鸭嘴花叶),清火利水,消肿止痛,续筋接骨。帕蚌板(平卧土三七),清火解毒,消肿止痛,祛风利水。抱冬电(微籽),除风解毒,通气活血。芽英热龙(大车前草),利水退黄,解毒消肿等。方中加中药乳香散血祛瘀、消肿止痛,加没药调气活血、止痛,以增强疗效,故治疗“阻伤”(急性软组织损伤)疗效满意。

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