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云南白药是驰名世界的中成药，是曲焕章1902年研制，1956年由昆明联合制药厂（现云南白药厂）生产。其成分中含有多种名贵中药材，具有化淤止血、活血止痛、解毒消肿之功效。该药的应用领域不断扩大，现将该药散剂外敷治疗肛门疾病术后水肿的临床报道如下：
1 一般资料
全部病例均为我院住院或门诊病人。年龄为18~60岁的肛门病手术后1~3天内肛门切口或皮瓣水肿的病人。随机分为二组：治疗组20例，男性9例，女性11例，年龄最大60岁，最小21岁，平均年龄42岁;对照组20例，男性10例，女性10例，年龄最大60岁，最小18岁，平均年龄41岁。两组病例从年龄、性别经统计处理P>0．05，无显著性差异，具有可比性。
2 治疗方法
治疗组：水肿后立即用云南白药散剂1g温水调成糊状，在已消毒的换药盘中将一块消毒纱布打开，把调好的云南白药摊在纱布中心，再用四周的纱布折好，勿使药糊外溢。病人的切口消毒后将包好药的纱布敷在肛门上，外面再加1~2层纱布覆盖后胶布固定。如此每天换二次，连续换3天或者肿消即停。�
对照组：水肿后立即用消肿止痛的中药洗剂熏洗（云南省中医医院院内制剂）30分钟，再用HE-NE激光照射10分钟，外敷硫酸镁同时给TDP照射20分钟，以上治疗每日二次。
3 疗效评定标准与结果
每次治疗后12小时（下次换药时）观察，连续观察3天（既6次）显效：每次水肿程度较上次减轻50％，或者2次治疗水肿全部消退者；有效：每次水肿程度较上次减轻20％，或者6次治疗水肿全部消退者；无效：每次水肿程度较上次减轻低于10％，或者6次治疗后水肿减轻程度低于20％者。结果见表1。�
4 讨论
云南白药被誉为“中华瑰宝，伤科圣药”。云南白药的主要功效是:化瘀止血、活血止痛、解毒消肿。而中医学认为肛门部术后水肿的病机是由于湿热之毒下注及离经之血外溢所致。故云南白药解湿热之毒而消肿、散离经之血而止痛、止血而新淤不生。从病理方面看：肛门部手术后引起的水肿原因分以下几种：（1）局部血循环障碍和淋巴回流受阻;(2)手术引起的损伤性水肿；（3）创面渗血引起皮下血肿。云南白药的药理作用为：（1）明显促进大鼠及家兔的血小板聚集，缩短凝血时间、伤口出血时间及凝血酶原时间。（2）抑制大鼠静脉血栓形成，缓解高分子右旋糖酐造成的微循环障碍，降低全血粘度，加快小鼠耳廓微循环血流速度。（3）对致炎因子造成的动物炎症模型有明显的对抗作用。（4）加速血管和结缔组织的增生，促进伤口愈合。所以，我们从云南白药的药理作用就可以了解到：其对肛门病术后水肿每一种病理因素都进行了针对性的治疗。因为肛门部术后水肿存在自体吸收的一个过程，所以我们把疗效观察的时限定于3天以内；由于这种吸收过程缓慢，如不及时处理将影响手术切口的愈合并形成新的结缔组织性外痔。而散剂外用直接作用于病灶，使其治疗作用更快速，使用云南白药治疗肛门部术后水肿，既进一步发扬了云南白药在肛肠外科领域的应用，又为肛门部术后最常见的并发症――水肿的治疗提供了一种疗效确定、简便易行的治疗方法。�
参考文献�
《大肠肛门病学》赵宝明 张书信主编 第二军医大出版社�
《实用中医痔科学》闻茂康主编人民卫生出版社
