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摘要: 目的:探讨高龄肺癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法:回顾分析手术治 疗58例65岁以上肺癌病例。结果:手术切除58例(100%),其中根治性切除48例(82.8%) ,姑息性切除10例(17.2%)。术后并发症50例(86.2%)。结论:高龄并非是决定肺癌患者 手术治疗的禁忌。重视合并症的诊断和治疗、充分的术前准备、合理选择手术时机与手术 方式、加强术中与术后监测和防治并发症,是减少术后并发症和病死率,提高根治性切除率 、生存率和改善生存质量的关键。
关键词:肺癌;手术治疗;老年患者
中图分类号: R655.3;R734.2 文献标识码: B 文章编号: 1008-2409(2009)06-1044-02
肺癌发病率在世界范围内呈上升趋势,老年人原发性肺癌的发病也呈上升趋势。本院胸 外 科于2002年1月至2006年10月,对术前肺功能程度不同的58例65岁以上老年肺癌患者施行 了手术治疗(占同期肺癌手术的6.58%),取得良好效果。现报告如下
1 临床资料
1.1 一般资料
本组58例中,男41例,女17例;年龄65~78岁,其中65~69岁37例,70岁以上21例。症状 有刺激性干咳33例,体检时胸片发现16例,咯血或痰中带血18例,胸痛6例,发热10例,体重减轻8例,其他(贫血、乏力、低热)10例;病程1周至36个月,平均3个月。右上肺癌16 例 ,右中肺癌3例,右下肺癌13例;左上肺癌16例,左下肺癌10例。中央型15例,周围 型43例。TNM分期:T2N0M0 15例,T2N1M0 25例,T2N2M0 6例,T3N 2M0 10例,T4N2M0 2例。
1.2 诊断
病理诊断:鳞癌33例,腺癌18例,混合型(鳞、腺原双发癌)6例,大细胞癌1例。根据肺功能 诊断 标准分类[1],最大通气量(MVV)占预计值>80%4例,60%~80%32例,80%3例,60%～80%33例,2)> 10.5 kP a 16例,9.5～10.4kPa 39例,
