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摘 要:目的:探讨鸡骨草肝炎冲剂对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制。方法:将165例肝硬化患者随机分为两组观察。对照组用常规西药治疗方法,如维生素类和保肝类药物,必要时用人血白蛋白等;治疗组在对照组用药基础上服用鸡骨草肝炎冲剂,每次15g,温水冲服,2次/日,共12周。观察两组患者治疗前后肝纤维化指标透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LM)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、VI型胶原(VI-C)、肝功能、乙肝病毒(HBV)标志物的变化;部分患者进行肝活检病理检查。结果:随着治疗时间的延长,两组肝纤维化指标水平均明显下降,除VI-C外,观察组各指标下降更显著(p0.05),具有可比性。
1.2 排除标准 (1)重度腹水,血清白蛋白35g/L者)。治疗组在对照组治疗方法的基础上应用鸡骨草肝炎冲剂(广州奇星药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z44022388)每次15g,开水冲服,1日2次,两组疗程均为12周。
1.4 检测指标及方法 所有患者于治疗前、治疗6个月、治疗1年检测下列肝纤维化指标:①透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅵ型 胶原(Ⅵ-C)、层粘连蛋白(LM);②肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TbiL)、白蛋白(ALb)、球蛋白(G)、白蛋白/球蛋白比值(A/G); ③HBV标志物:HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA;④部分患者进行肝组织活检。肝纤维化指标用放射免疫法检测;HBV标志物用酶联免疫吸附法;HBV-DNA用斑点杂交及聚合酶链反应(PCR)定量检测,按说明书操作,试剂盒由上海华泰生物工程实业有限公司生产。
1.5 统计学处理:计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料用X2检验;p2=4.87~6.12,p均2=6.18,p2=5.019,p2=4.97,p