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脑内血肿比较多见,病情急而重,选择合适的治疗方法对疗效及愈后具有重要的意义。我院自2000年4月至2007年3月采用CT定位穿刺抽吸脑内血肿70例,取得较好的疗效,现总结报告如下。
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1资料与方法�
1．1一般资料本组70例中,男性52例,女性18例;年龄60岁以下15例，60岁以上55例。病因以高血压脑出血多见占58例，外伤性出血8例，脑血管畸形出血4例。CT检查脑内血肿较大，经内科认为药物保守治疗效果不佳且经家属同意或要求者。�
1．2方法CT机为东芝TCT-300EZ和GE Hispeed NX/I，以听眦线为基线，层厚5～10 mm，层距5～10 mm连续扫描，测量血肿最大层面并计算出血肿量或经三维立体重建根据指方图读出血肿量，同时测出血肿中心距头皮的垂直距离；以血肿最大层面为基准，选择穿刺抽吸层面应以偏血肿底部层面为好，有利于将大部分血肿抽出；然后在头皮用一橡皮圈作标记,再次以标记为中心及上下层面CT扫描来确定标记位置是否准确并加以调整；最后确定穿刺点、穿刺入路及进针深度，以计算或测量的血肿量作为抽吸血肿量的依据。新鲜血肿为液性时抽吸较易,可抽吸70%～80%,有凝血块抽吸不顺者,留置穿刺针,并从穿刺针内注入尿激酶1～2万U,闭管1～2 h再抽吸,1～2次/d,同时止血、降颅压、抗感染及支持治疗,定期复查CT至血肿清除满意后�以
