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【摘要】 目的 探讨布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床疗效。方法 将86例剖宫产手术产妇随机分为研究组和对照组，对照组采用吗啡复合罗哌卡因镇痛，而研究组则采用布托啡诺复合罗哌卡因镇痛，并对两组产妇术后镇痛和镇静等评分情况进行比较分析。结果 研究组与对照组相比，产妇在术后8 h的镇痛评分显著提高，差异具有统计学意义(P0.05)；产妇在术后各时段的镇静评分均有所提高，但均未表现出统计学差异(P>0.05)；产妇发生瘙痒、恶心、呕吐、嗜睡的比率均显著降低，差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。�
1.2 研究方法 两组产妇在手术前30 min肌内注射0.5 mg阿托品和0.1 g鲁米那钠，进入手术室后全面建立静脉通道，并对产妇的心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO��2)等相关指标进行常规监测，所有产妇均行硬膜外麻醉，选择L��2～3间隙穿刺成功后头向置管3 cm，使麻醉平面控制在T��8以下。对照组产妇在关腹前给予负荷量吗啡(浓度为0.004%)1 mg，并用罗哌卡因(浓度为0.2%)稀释至5 ml；研究组产妇则给予负荷量布托啡诺(浓度为0.004%)1 mg，并用罗哌卡因(浓度为0.2%)稀释至5 ml，当婴儿与母体分离后将硬膜外导管与镇痛泵相连接行硬膜外连续镇痛，并根据药物的剂量进行相关参数设置，其负荷剂量设置为2 ml，PCEA总剂量设置为100 ml，背景输入速度设置为2 ml/h，自控镇痛剂量设置为0.5 ml/次，间隔时间设置为15 min，镇痛时间设置为24～48 h。�
1.3 评价指标 通过不同方式的镇痛后分别对两组产妇术后4、8、12、24、48 h的镇痛、和舒适度以及镇静评分情况以及副作用进行比较分析，其中镇痛采用视觉模拟评分法，舒适度采用BCS评分法，镇静采用Ramesay评分法。�
1.4 统计学方法 数据采用SPSS 12.0软件进行统计学处理和分析，其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ�2检验。P0.05)，结果见表1。�
2.2 两组产妇镇静评分情况的比较 研究组与对照组相比，产妇在术后4 h，8 h，12 h，24 h，48 h各时段的镇静评分均有所提高，但均未表现出统计学差异(P>0.05)，结果见表2。�
2.3 两组产妇不良反应发生情况的比较 研究组与对照组相比，产妇发生瘙痒、恶心、呕吐、嗜睡的比率均显著降低，差异具有统计学意义(P
