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[摘要] 目的:探讨中西结合抢救与护理新生儿重度窒息。方法:采用气管插管及刺激穴位的方法。结果:30例新生儿重度窒息, 29例抢救成功且无后遗症,1例因极低体重(1.0 kg)死亡。结论:中西医结合抢救成功率高,无后遗症,值得临床推广。
[关键词] 中西医结合;抢救与护理;重度窒息;新生儿
[中图分类号] R722.13[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-169-01
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而致低氧血症和混合性酸中毒,多为宫内继发性缺氧,是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一[1]。出生新生儿90%以上可自主建立呼吸,约10%的新生儿需要帮助才能开始呼吸,约1%的新生儿需要各种复苏手段才能存活[2],现将本院2003年1月～2008年12月收治的30例重度窒息的新生儿抢救与护理报道如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
出生的新生儿1 min诊断为重度窒息30例,其中孕母因素(妊娠高血压综合征等)5例,胎盘因素(前置胎盘,胎盘早剥,胎盘老化)10例,胎儿因素10例,脐带因素(脱垂,打结)2例,分娩因素(头盆不称,宫缩乏力)3例。新生儿窒息诊断和分度标准:Apgar评分(皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力、神经反射5项,每项0～2分,共10分),8～10分为正常,4～7分为轻度窒息,0～3为重复窒息;分别于生后1�5和10 min进行,如婴儿需复苏,15、20 min仍需评分。1 min评分仅是窒息诊断和分度的依据,5、10 min评分有助于判断复苏效果及预后。
1.2方法
1.2.1 出生评估(是否足月,是否羊水清,是否有呼吸或哭声,是否肌张力好)否→保持体位;清理呼吸道,擦干全身,给予刺激,拍足底,沿长轴,按摩腰背部皮肤,重新摆正体位,评估新生儿,皮肤仍发绀可能为继发性呼吸暂停,要求在20 s内完成。
1.2.2经初步处理后,再评估肤色、心率、肌张力→呼吸暂停或心率
