档案双轨制 [关于病历档案“双轨制”管理的探讨]

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  随着计网络技术的飞速发展及医院信息化水平的不断提高,医院管理信息系统(HospitalInfomationSystcm,HIS)已不仅仅局限于临床业务科室中的应用,而是逐步向医院整个管理流程的各个层面扩展。电子病历档案系统也正是信息化技术发展带来的革命性进步,其极大地扩展了病历档案管理工作的内涵,使得病历档案管理工作的理念、管理模式、服务范畴、病案信息的价值都发生了巨大的转变。但是,由于我国电子病历档案的开发应用起步较晚,实际应用多是医院信息系统功能的简单扩充,且各系统之间不能实现数据交互和共享.不能实现患者所有信息的采集、加工、存储和传输服务,同时,尤为重要的是现阶段电子病历档案的法律地位还没有明确确定,医务人员的电子签名尚不具备法律效力。因此,电子病历档案系统的应用并没有真正实现无纸化病案管理,而是采取“双轨制”的管理模式,即电子病历档案与纸质病历档案并存的一种档案归档管理模式。

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