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  计算机导航种植牙      牙齿缺失虽是小病,但对患者的日常生活造成不便,而且影响其对食物的消化吸收,进而影响全身健康。目前,种植牙已成为矫治牙齿缺失的首选方案。上海复旦大学中山医院口腔科率先引进国际领先的计算机导航微创牙种植技术,顺利为两名患者分别植入8颗和6颗牙种植体,手术耗时短、创伤小,术后反应轻,种植牙功效肯定,获得患者好评。
  该项技术与传统牙种植技术不同处在于,首先对患者的种植术区进行CT扫描,在计算机导航系统的帮助下完成种植区颌骨结构的三维图像重建,对术区进行准确定位,分析可利用的骨量,确定最佳植入方向,精确选择种植体的直径和适合的长度,从而制定完善的手术方案。方案出来后,医生通过因特网发送到国外的加工中心。国外加工中心根据收到的手术方案制作手术导板和全套种植材料,返回医院。手术时,医生通过手术导板引导种植钻头,动态反馈手术进程,指引医生按照正确的方向,充分利用患者的颌骨获得有效的种植体初期稳定性,同时也避免了传统种植牙时对正常神经、血管等的损伤。
  
  细胞导弹”点射白血病细胞
  
  重庆第三军医大学新桥医院血液科为白血病患者实施新的生物免疫治疗取得成功,首例接受治疗的患者近日已康复出院。
  据新桥医院血液科主任陈幸华教授介绍,该患者女,今年26岁。2007年6月被诊断为急性非淋巴细胞白血病,2008年5月进行了自体外周血造血干细胞移植。临床医学表明,急性白血病患者在接受放疗、化疗和移植手术后,体内仍残留少量白血病细胞。为了彻底清除残余的白血病微小病灶,降低复发率,专家们为其实施了新的生物免疫疗法。他们将患者自身外周血和骨髓中采集到的DC细胞(树突状细胞),加载白血病相关抗原后,与CIK细胞(细胞因子诱导的杀伤细胞)在体外经过10-14天的培养,使之成为免疫能力更强的“细胞导弹”,再输进经过放疗、化疗和移植手术后的患者体内。这两种细胞通过相互作用,刺激CIK细胞的杀伤活性更强,能精确“点射”白血病细胞,但不会伤及正常细胞。能消除患者体内残余的微小转移病灶,提高机体免疫力,有效防止残留癌细胞扩散和复发,为实现白血病的临床治愈提供了全新的途径。
  
  快速定点清除放疗治疗早期肺癌
  
  随着肺癌早期发现率的提高,探寻早期肺癌的有效治疗方法,成为临床医学的热点之一。北京大学肿瘤医院放疗科采用快速定点清除放疗技术(小照射野快速精确放疗模式),治疗早期肺癌取得显著疗效,为早期肺癌的放射治疗提供了新的治疗方案
  据介绍,目前发现的肺癌病例中,80%-85%是肺小细胞肺癌。早期肺小细胞肺癌,通常指肺内肿块小,没有淋巴结转移的肺癌。早期肺癌如不予治疗,5年生存率只有3%~7%。常规放疗要进行30余次,50余天,而且副作用较大。采用快速定点清除放疗技术,只需治疗5-7天,而且定位准确(cT定位)、疗效高、副作用小。北京大学肿瘤医院放射科对12例次的肺部早期癌灶进行了快速定点清除放疗,治疗后1个月短期疗效评价发现,所有的患者都从治疗中获益,80%的患者癌灶明显缩小,其中约50%的患者癌灶完全消失。长期随访发现,1年控制率高达100%,更长的随访正在进行中。
  近3年的实践证明,快速定点清除放疗安全、有效,对不需手术或因各种原因不能手术的早期肺癌患者,不失为一种可靠的选择。
  
  介入手术治疗假性肠系膜上动脉瘤
  
  假性动脉瘤是一种罕见的血管损伤并发症。血管损伤后动脉壁全层破裂出血,形成血肿。血肿机化后形成外壁,腔内动脉内膜细胞延伸形成内膜,称为假性动脉瘤。瘤体扩张易造成肠管缺血,引起消化道出血,危及病人生命。以往对假性肠系膜上动脉瘤需进行开放性手术,创伤大,术中出血多。郑州大学一附院采用介入手术治疗一例假性肠系膜上动脉瘤取得成功,为诊治这种罕见疾病提供了借鉴。
  患者徐某,41岁。1年前曾从3米高处落下,上肢及下颌骨骨折。治疗后骨折愈合,腹痛有所缓解。但不久腹部出现1个能移动肿块,逐渐增大,患者腹痛、黑便,腹泻每日2-4次,诊断为“假性肠系膜上动脉瘤”。郑州大学一附院外科党晓卫副教授和介入科马南副主任医师共同为徐某进行了手术。先进行肠系膜上动脉造影,明确假性动脉瘤破口大小,将直径10毫米的球囊引入到肠系膜上动脉近端(近心端)并留置。当球囊控制肠系膜上动脉血流,无出血时,开腹对动脉瘤进行分离,取出250克左右组织和血凝块,然后切除假性动脉瘤并修补动脉壁裂口。术后经过抗炎及对症治疗,患者痊愈出院。(时仲省)

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