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【摘要】 目的 观察银杏叶片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效。方法 对照组30例，予以消心痛，10 mg，2次/d，口服；治疗组32例，消心痛，10 mg，2次/d，加银杏叶片，40 mg，口服，3次/d。疗程均2周。两组均视病情辅以β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及阿司匹林口服，分别观察主要症状、体征变化，记录心绞痛发作次数，监测心电图变化。结果 治疗组心绞痛、心电图总有效率(90%、88%)与对照组(86．7%、66．5%)比较差异有统计学意义(P[1-2]。2006年7月至2008年7月，我科用银杏叶片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛(以下简称冠心病心绞痛)30例，并与消心痛治疗30例进行对照观察，现报告如下。�
1 资料与方法�
1．1 一般资料 本院门急诊和住院患者60例均符合世界卫生组织(WHO)1979年制订的冠心病心绞痛诊断标准[3]，随机分为两组。治疗组30例，年龄45~76岁，平均63岁；男18例，女12例；其中劳力型心绞痛24例，自发性心绞痛3例，变异型心绞痛5例；合并高血压病12例，糖尿病6例，心功能不全5例。对照组30例，年龄42~75岁，平均58岁；男21例，女9例；其中劳力型心绞痛24例，自发性心绞痛4例，变异型心绞痛2例；合并高血压病10例，糖尿病4例，心功能不全2例。�
两组患者静息心电图均有不同程度的心肌缺血改变。�
两组病例一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。�
1．2 治疗方法�
1．2．1 对照组 消心痛，10 mg，2次/d口服(北京双桥制药有限公司生产，国药准字H11021331)。�
1．2．2 治疗组 银杏叶片（商品名:天保宁,浙江康恩贝制药股份有限公司生产，批准文号:国药准字Z20027963）80 mg，3次/d,口服,加消心痛，10 mg，2次/d，口服。�
1．2．3 疗程及其他 两组均2周为1个疗程。视病情辅以β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及阿司匹林等口服。�
1．3 观察方法 用药期间每3 d随诊1次，每周做1次心电图，记录用药前及用药后2周的主要体征、症状变化，记录心绞痛发作次数及疼痛情况，并监测心率、血压，记录药物的不良反应。�
1．4 疗效标准[4]显效：心绞痛基本消失，不用含服硝酸甘油，静息心电图恢复正常；有效：心绞痛发作次数减少，疼痛减轻，硝酸甘油用量减少，心电图S-T段回升0．05 mV或倒置的T波变浅或变为直立；无效：心绞痛无缓解，心电图ST-T段无改善。�
1．5 统计学方法 各项数据计量资料比较采用t检验，P[3]相近，证实银杏叶片可明显改善心肌缺血，减轻心绞痛症状，减少发作次数，且与消心痛相比，银杏叶片治疗冠心病心绞痛疗效优于消心痛。�
在药理学研究中表明，银杏叶制剂的主要成分黄酮甙，能清除对心脑血管内皮细胞有毒害作用的自由基，具有选择性拮抗血小板活化因子(PAF)所引起的血小板凝集和血栓形成，保护因缺血所致的心肌细胞的损伤作用，且不良反应小、疗效确切。�
参 考 文 献�
［1］ 中国科学院植物研究所.治疗冠心病的银杏叶制剂及其药理试验.中华药学通讯，1972，(4):15.�
［2］ 江苏医学院.中药大辞典•上册.上海人民出版社，1997:724.�
［3］ 张学庸，张宁行.新编内科诊疗手册.金盾出版社，1997:300.�
［4］ 陈贵廷，薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准.学苑出版社，1992:214-215.�
