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患者男，34岁。汽车司机，误服50ml刹车油36h后，因乏力、恶心呕吐26h伴意识障碍18h入院。因口渴误服刹车油，当时无特殊表现，入院前26h前出现四肢无力、行走蹒跚、恶心、非喷射状，呕吐，胃内容物无血迹，无意识障碍，给予洗胃，并大量输液，病情平稳。入院前18h前出现意识模糊，躁动不安，全身细小肌肉颤动，尿量明显减少(24h约400ml)，无发热及肢休抽搐等。入院时查体：T36.6°C，P90/min，R20/min，Bp110/60mmHg,一般状况差，谵妄状态，查体不合作，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颅神经检查大致正常，四肢肌力V-级，腱反射(++),病理征(-)。急查电解质：K+6.4mmol/L,Na+149mmol/L,cl-105mmol/L,Ca2+1.36mmol/L,CO2CP23mmol/L,BUN15mmol/L。血常规：WBC34.2*109/L,5.0%,M94.6%.尿常规：Pro(+),OB(+)。镜检：血球、脓球偶见，尿pH≤5.0。经积极利尿，纠酸等治疗，复查电解质：K+7.0mmol/LNa+148mmol/L,cl-109mmol/L,Ca2+1.30mmol/L,CO2CP23mmol/L,BUN6.3mmol/L(发病后38h)。此时患者意识清楚，但肾功能持续恶化，BUN持续上升，发病后48hBUN23.5mmol/L60hBUN32.4mmol/L,70hBUN40.5mmol/L,Gr638.7~783.6μmol/L，呈进行性升高。CO2CP持续偏低， 过补充碳酸氢钠后CO2CP逐渐升高，从7mmol/L→15mmol/L→21mmol/L，但很快又下降至13mmol/L；血Ca2+先升高后进行性下降，后经积极血液透析，每周透析2次，共透析5次后，患者病情逐渐好转，肾功能恢复，康复出院。
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