【www.zhangdahai.com--感谢信】
舒适护理[1]是针对不同患者的具体情况，从心理、生理、治疗反应以及个性化宣教等方面对患者进行的多维主动护理服务模式。自2004年3月起，我们把舒适护理与整体护理相结合，制定了熟悉环境、调配餐饮、组织休闲、治疗前心理安抚、治疗中全程护理、治疗后观察反应等亲情化、专业化的护理模式（简称舒适化护理模式），应用于老干部疗养护理过程中，取得了较好的疗养效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。连续选取自2004年3月起到我院疗养的师职老干部175例，其中男165例，女10例，年龄62～75岁，平均71.26岁。均患有不同程度的循环、呼吸、内分泌、运动系统等疾患。81%的疗养员有入住医院治疗史，且18.5%有过急救史。入院疗养后都需要接受各种不同的康复治疗措施。
以上175例疗养员均接受舒适化护理，视为观察组。另选取采用舒适化护理之前连续5个月疗养的老干部的病例资料78份做为对照组。男74例，女4例，年龄64～74岁，平均70.98岁。均患有不同程度的各系统慢性病，两组间的自然情况差异不明显。
1.2 护理方法。观察组每位疗养员入院后，即由责任护士热情接待，送到房间。通过家常式交谈，了解疗养员的心理、生理、疾患、性格爱好等综合因素，然后制订针对性舒适化护理措施，包括如下几方面。
1.2.1 尽快适应疗养环境。为了消除疗养员的陌生感，除热情周到的服务外，责任护士还要引导疗养员尽快熟悉本科室和院里其它相关科室的自然环境，使之从精神上首先得到放松，以利以后的康复治疗。
1.2.2 治疗前心理安抚。当下达康复治疗医嘱后，针对相应的治疗措施，责任护士要先将这些治疗方法对疗养员进行详尽讲解，涉及原理、疗程、反应等各方面。使疗养员能够踏实、愉快地接受康复治疗措施。
1.2.3 治疗中全程陪护。在各种检查及康复治疗的过程中，责任护士要全程陪同、辅助治疗。服药要送到口，仪器、器械、手法等治疗要不离疗养员左右，使疗养员感到心里有底，增强其坚持治疗、战胜疾患的自信心和意志力。
1.2.4 治疗后观察反应。各种治疗后都会产生机体反应。跟踪观察疗养员的治疗反应是责任护士重要的职责之一，为此，责任护士要及时发现、及时讲解，并尽量减轻疗养员的治疗不适感，以便能坚持治疗。
1.2.5 调配餐饮。根据不同的口味、不同的疾患、不同的治疗合理调配饮食结构，需要责任护士与疗养员、医生、营养师之间密切配合。合理的膳食能增强疗养员的精神和机体活力，为战胜疾患提供重要保证。
1.2.6 组织休闲活动。康复治疗之余，适当的娱乐休闲是疗养员必不可少活动内容。责任护士要针对所护理对象的心理、生理、康复治疗的情况结合疗养员的意见提供相匹配的休闲活动，起到心旷神怡的作用。
1.3 统计学方法。统计两组间快速适应疗养环境能力（3天）、疗养心情、疾病矫治效果三项指标。总体反应疗养效果。统计学方法采用率的比较，用χ2检验。
2 结果
两组间从快速适应疗养环境、疗养心情和疾病矫治效果三个方面进行比较，观察组都显著优于对照组。
3 讨论
护士是疗养院特别重要的岗位，要提高疗养员的疗养效果，单有娴熟的护理技术或热心的服务态度都是不够的，还要把两者有机地结合起来，建立完整的护理模式，才能从根本上提高护理效果。舒适化护理模式涵盖了整体护理和个性化护理的内容，对护士的责任心、爱心和护理技能都提出了较高层次的要求，贯穿于对疗养员护理的全过程、全方位，并适于每个细微的护理行为之中。帮疗养员熟悉疗养环境，能使其尽快在精神上得到放松，有到家的感觉。治疗前的心理安抚，使之对治疗心中有数和安心愉快地接受；治疗中的全程陪护，能增强疗养员对治疗的信心；治疗后反应的观察，能保障其坚持治疗疗程。调配餐饮，能增强其身心免疫力。适当的休闲，能保障其积极乐观的生活态度。通过对疗养员全方位的护理，最终达到愉悦心情，强壮身体，战胜疾患的康复疗养效果。本组调查显示，实施舒适化护理模式的老干部疗养员，从快速适应疗养环境、疗养过程中的心情、疾病矫治的效果三个方面比较，都显著优于对照组。表明舒适化护理模式在老干部的疗养护理中确实效果显著。在我们的实施过程中感到，舒适化护理模式的每一个环节都必不可少、相辅相成，每一个环节的遗漏或疏忽，都会影响整体疗养效果。当然，这只是我们对舒适化护理模式在疗养院应用的初步探索，以后我们将进一步将其细化、标准化，并向其他疗养人群推广。
本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
