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【摘要】 目的：通过随机单盲对照的方法观察隔药灸对溃疡性结肠炎患者主要临床症状与肠镜表现的改善情况，对其疗效进行客观评价，并探讨提高隔药灸治疗的途径。方法：将180例溃疡性结肠炎患者，采用随机对照的方法分为隔药灸组与隔麸灸组，分别进行隔药灸与隔麸灸治疗，通过对两组患者主要症状、肠镜表现改善情况的观察，对隔药灸与隔麸灸治疗的疗效进行评价。结果：隔药灸与隔麸灸对溃疡性结肠炎患者均有较好的疗效，其中隔药灸组近期治愈率显着优于隔麸灸组。结论：隔药灸对溃疡性结肠炎有较好疗效，是一种简便易行的治疗方法，精选方剂，改进剂型，提高药物的透皮吸收能力，或许是提高隔药灸临床效果的关键因素之一。
【关键词】 艾灸；溃疡性结肠炎；临床研究
【Abstract】Objective: To observe the effects of herbs-partition moxibustion on the improvement of ulcerative colitis patients’ cardinal clinical symptoms and colonoscop7y results with the method of single-blind randomized controlled trial. Then evaluate the effectiveness objectively and investigate into the approaches to improve the effect of herb-partition moxibustion. Methods: to divide 180 ulcerative colitis patients into two groups with the method of randomized control：the herbs-partition moxibustion group and the bran-partition moxibustion group, treated with herbs - partition moxibustion and bran-partition moxibustion separately. Evaluate the effects of herbs - partition moxibustion and bran-partition moxibustion through the observation of patients’ cardinal symptoms, colonoscopy results and improvement. Result: herbs-partition moxibustion and bran-partition moxibustion have good curative effects on the ulcerative colitis patients. But the current recovery rate of the herb-partition group is much higher than the bran-partition group. Conclusion: herb-partition moxibustion treatment which is a simple and easy therapy method has a better curative effect on ulcerative colitis. Better chosen prescriptions, improvement of prescription types and transdermal absorption ability might be the key elements to improve herb-partition moxibustion’s curative effects.
【Key words】 moxibustionulcerative colitisclinical research
溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC），是以腹痛、腹泻、粘液脓血便为临床主要表现的慢性炎症性肠病。本病失治或治疗不当造成反复发作，缠绵难愈，在后期常会导致肠纤维化，甚至恶变而引发结肠癌。近年，本病的发病率有逐年上升的趋势，因此开展溃疡性结肠炎的临床疗效与机理研究具有重要的意义。研究显示，针灸治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效，本研究通过分析隔药灸与隔麸灸治疗溃疡性结肠炎患者疗效的差异，为艾灸临床治疗进行有益的探索。
1临床资料
1.1一般资料
全部病例为2006年4月至2010年3月期间在厦门市中医院针灸科、消化科、内窥镜室就诊，且被确诊为溃疡性结肠炎的180例轻、中度患者为研究对象，根据随机数字表随机分为隔药灸组与隔麸灸组。隔药灸组患者91例，其中男46例，女45例，年龄15~73岁不等，平均发病年龄40.51岁，病程2月~40年不等；隔麸灸组患者89例，其中男54例，女35例，年龄19~74岁不等，平均发病年龄43.26岁，病程3月~30年不等。两组患者年龄与病程构成经统计分析无显著差异（均Ｐ＞0.05）。
1.2诊断标准
以1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的诊断标准为依据[1]。
1.3纳入标准
符合1993年太原全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准的轻中度溃疡性结肠炎患者；无严重的影响治疗的器质性疾病和神经、精神疾病者；治疗期间未服用影响本治疗的药物。
1.4排除标准
合并有严重的影响治疗的器质性疾病和神经、精神疾病者；治疗期间服用其他影响本治疗的药物；未能按规定要求治疗者。
2分组与治疗方法
随机设计：各中心采用简单随机分组，根据随机数字表进行。制作随机分配卡片，密封于信封中，信封上编号（与内含之卡片序号相同），由专人保管，当合格受试者进入研究时，按其进入之顺序拆开序号相同的信封，根据卡片方案进行治疗。
2.1隔药灸组：
取穴：中脘、气海、天枢（双）、上巨墟、阴陵泉。操作方法：选用25号1.5寸针灸针治疗，得气后上巨墟、阴陵泉行平补平泻，中等量刺激，留针30分钟，每10分钟行针1次，隔日1次，6日为1疗程，休息1天后进行下一疗程，共进行3个疗程治疗。药饼由附子、肉桂、丹参、红花、木香等配制置于中脘、气海、天枢（双）施灸，每日1次，每次每穴各灸2壮，每壮约燃15分钟，疗程间隔休息3天，共灸治3个疗程。
2.2隔麸灸组：取穴、治疗操作同隔药灸组，所隔药饼组成换成米麸。
3疗效观察
3.1疗效标准
参照1993年全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会制定的溃疡性结肠炎的疗效判定标准进行疗效判定：
近期治愈：临床症状消失，纤维结肠镜复查粘膜正常。停止治疗后，观察6个月无复发。
有效：临床症状基本消失，纤维结肠镜复查粘膜轻度炎症反应及部分假息肉形成。
无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改变。
本项工作由经过培训的专人负责相关资料地收集、记录、保存和分析，临床治疗操作者不参与此项工作。
3.2统计学处理
两组患者治疗前症状的构成采用成组设计两样本比较的秩和检验，两组患者疗效的分析采用Ridit分析，治疗后两组症状改善情况以有效率进行统计，结果分析使用χ2检验。统计软件采用SPSS 16.0软件。
4结果
4.1主要临床症状
溃疡性结肠炎以腹痛、腹泻、粘液脓血便等为主要症状表现，临床上患者还多见有腹胀、纳差、里急后重等。本次研究的180例患者中，表现为腹痛者141人，腹泻144人，粘液便103人，脓血便73人，腹胀98人，肠鸣134人。各主要症状发生频率见表1。
表1180例溃疡性结肠炎患者主要临床症状发生率
4.2隔药灸与隔麸灸对溃疡性结肠炎患者主要症状改善情况分析
表2两组患者治疗后腹泻症状改善分析
*经χ2检验，隔药灸组在粘液便、里急后重与纳差等症状的改善方面显著优于与隔麸灸治疗组（P0.05），然而隔药灸组近期治愈率显着优于隔麸灸组（P
