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【关键词】 妊娠症；护理 � 作者单位：134100通化市人民医院 妊娠高血压综合征(简称妊高症)是孕妇特有的疾病，本病多发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、 蛋白尿、水肿，严重时可出现头痛头晕、眼花等症状，甚至可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰落导致母婴死亡，临床按其程度可分为轻中重三度，是孕产妇及新生儿死亡的重要原因。�
因此提高护士对妊高症的护理水平，对协助高危孕妇及胎儿康复、延缓病情发展、降低孕妇及围产儿死亡和达到优生目的有着非常重要的意义。�
1 妊高症对母婴的影响�
1.1 对母体的影响 妊高症时最常见的并发症是胎盘早期剥离，妊高症心脏病并发心力衰竭，急性肺水肿，凝血功能障碍，脑溢血及肾功能衰竭，产后血液循环障碍能。其中脑溢血、心衰及凝血功能障碍是妊高症患者的主要死因，而妊高症患者如产后血压持久不能恢复正常也能造成永久性高血压。�
1.2 对胎儿的影响 主要可导致早产，因胎盘供血不足，胎盘功能受损，可使胎儿宫内发育迟缓，宫内胎儿死亡、死产，新生儿窒息和死亡。�
2 护理�
2.1 加强宣教，使孕妇及家属了解妊高症的有关知识，定期产前检查，做到早发现、早了解，是降低孕产妇死亡率的主要措施。�
2.2 轻度妊高症应卧床休息，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，适当摄入食盐，每天观察血压、血、尿常规及其他病情变化。�
2.3 中重度妊高症患者应安置在安静的、空气流通的单间，室内光线应暗，保证充分休息，避免刺激，应左侧卧位，浮肿严重者应限制食盐摄入，每2～4 h测量一次血压，每月测量体重及检查尿常规，准确记录每日出入量，必要时做眼底检查，查肾功能及电解质。�
2.4 密切观察。�
2.4.1 密切观察胎心，注意有无腹痛，防止发生胎盘早剥式胎死宫内，如有子宫收缩，应特别注意频率和强度。�
2.4.2 密切观察生命体征，重视孕妇的主诉，如有头晕眼花、视物不清等症状或血压突然升高，应及时报告医生，迅速降低患者的血压，床旁备齐抢救物品和药品，如开口器、压舌板、舌钳、吸痰器、氧气、防护架等。�
2.4.3 一旦发生抽搐，应置患者于平卧位头偏一侧，取出活动性假牙，清除口腔分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅。对烦躁不安的患者加床挡防止坠床，不可强力约束孕妇，设专人护理，用压舌板防止舌咬伤，留置导尿，记录24 h液体出入量，观察尿液颜色，观察抽搐持续时间、间歇时间及次数，及时报告医生。�
2.4.4 分娩期护理 患者产时精神紧张、恐惧及宫缩加强等都可导致血压急剧升高而发生抽搐。因此医护人员应密切配合，严密观察产程进展情况，对于可以顺产者做好护理评估。第一产程嘱患者加强营养、注意休息、定时观察宫缩、加强胎心音监护，第二产程嘱产妇勿过早用力并给予持续吸氧，胎心监护和血压监测。�
2.4.5 分娩后护理 剖宫产术后严密观察生命体征，准确记录，严防产后子痫的发生，观察切口情况及阴道流血情况，准确记录尿液颜色、性质、量，调解适宜输液速度，以防发生肺水肿，心衰等并发症，保持皮肤清洁及时清洗会阴，防止发生泌尿道感染，子痫患者应定时擦澡、定时翻身，防止发生褥疮。�
2.4.6 心理护理 由于妊高症的一系列症状给孕妇及家属带来经济和心理上的很大压力，孕妇由于对本病的恐惧及对胎儿健康的忧虑，对分娩及药物不良反应的恐惧使孕妇对治疗失去信心，因此应耐心听取其提出的问题，指导孕妇消除恐惧及忧虑感，给孕妇及家属心理上的支持，消除凝虑，重建治疗信心，主动配合治疗及护理就会取得满意的治疗效果。�
综上所述，妊高症如能及早发现，及早治疗，早进行护理干预，就能控制病体发展，给孕妇及围产儿健康提供有关保障。
