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[摘要]目的：回顾性分析LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪在输卵管通液术中的应用。方法：2006年4月～2008年9月对51例不孕症患者行输卵管通液检查，输卵管通畅性与手工操作相符，术后受孕率为43.1%。结果：LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪操作方便、简单、安全，具有诊断治疗双功能和诊治前后可对照的优点。结论：LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪值得临床推广应用。
[关键词] 输卵管通液术；治疗仪；应用
[中图分类号] R711.76 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-101-01
据统计，女性不孕症中输卵管因素所至不孕占1/3[1-3]。输卵管阻塞，是造成不孕的最常见原因。输卵管通液可初步检查输卵管是否通畅，对输卵管内由轻度粘连造成的部分阻塞起治疗作用，以恢复输卵管通畅。为探讨更有效的输卵管通液方法，以提高诊断和治疗效果，本院采用LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪代替传统的手工操作，收到良好治疗效果，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年4月～2008年9月在本院妇科门诊，对51例不孕症患者行输卵管通液检查，年龄22～44岁，平均33岁；不孕时间2～15年，其中原发不孕6例，继发不孕45例。检查对象为临床检查无明显炎症、排除输卵管通液及治疗禁忌证者。所有患者丈夫的生殖器及精液系列医学检测正常。
1.2 方法
使用LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪。在月经干净后3～7 d操作。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，铺无菌洞巾，阴道检查，置窥器暴露宫颈，固定、消毒宫颈。用50 ml注射器抽取温生理盐水40 ml加庆大霉素16万单位，加糜蛋白酶4 000 U后，放置在卡槽内，将一次性三通管最长端接传感器，最短端接注射器，有药滤器一端接双腔管，按“快进”键排除管中空气。接着，将双腔管子宫导管前端经宫口送达宫腔。通过导气管向气囊内注入空气3 ml，堵住宫颈内口。然后，启动机器，调整压力显示到零，注液速度8 ml/min。注液开始后观察宫腔压力变化及患者自觉症状、液体注入量及有无漏液情况，并将速度、压力和液量用打印机同步记录下来。如无异常情况，注射至25 ml即停止。通液完毕，患者平卧30 min。
1.3 输卵管通畅性判断标准 [4]
1.3.1 输卵管通畅压力低于16 kpa，注射速度8 ml/min，注液量25 ml，宫颈口无漏液，患者无不适症状。
1.3.2 双侧输卵管通而不畅（有阻塞）压力介于16～25 kpa之间，注液速度4 ml/min，注液量10～25 ml，宫颈口无漏液，患者感觉腹部疼痛。
1.3.3 双侧输卵管阻塞压力上升速度快，大于26 Kpa，仪器自动停机。注液速度4 ml/min，注液量5～10 ml，患者腹痛难忍或宫颈口有漏液。
2 结果
2.1 输卵管通畅性
双侧输卵管通畅占39.2%（20/51），双侧输卵管完全阻塞占21.6%（11/51），双侧输卵管通而不畅占39.2%（20/51）。经比较，与人工通液术结果相符。
2.2 术后受孕率
通而不畅及完全阻塞的患者经输卵管通液术后，梗阻的情况均有不同程度的改善，经输卵管通液术后0.3～1.5年内受孕，受孕率为43.1%（22/51）。
3 讨论
传统的输卵管通液术使用手工操作，医生只能根据推入液量的多少、病人的自觉症状及术者感觉压力大小来判断输卵管是否通畅，既费力又不准确，也缺乏客观指标。
LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪电脑控制注液速度，匀速、缓慢、稳定，在注液的一定压力下使药液充分与病灶组织接触吸收不回流，达到消炎和分解粘连的作用，提高了疗效。其专用双腔管，管子较软但有一定韧度，置管方便，确保不漏液。根据所测压力自动调节注液速度，操作简便，结果准确客观，病人痛苦小。设有报警装置，压力过高时可提示操作者，保证了使用的安全性。检查结果为电脑自动打印，准确地记录了宫腔压力的变化，治疗前后具有可比性、客观性。且该仪器可自动储存记录40～80例患者的检查结果，只要修改日期编号，可随时查找检查结果并重新打印结果，为诊治前后对照提供了依据。
综上所述，LG-3000型输卵管通液诊断治疗仪操作方便、简单，患者痛苦小、易接受，具有诊断治疗双功能和诊治前后可对照的优点，可为临床提供客观、准确数据并能储存数据，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]金玲.女性不孕症50例的子宫输卵管造影分析[J]. 临床和实验医学杂志，2006，5（11）：1783.
[2]王明真,袁淑华.腹部B超下输卵管通液显影术应用分析[J].中国医药导报，2008，5(3)：49-50.
[3]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社,2005.242.
[4]赵振景.子宫输卵管通液治疗不孕症40例分析[J].中国冶金工业医学杂志，2002，19(5)：382.
（收稿日期：2008-11-20）
