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[摘要] 检验质量是保证全院医疗质量和医疗安全的重要环节，基层医院检验科应严格执行医院检验科建设及评审有关标准，运用现代化的科室管理模式，实行科学化、规范化管理，不断提高检验人员“三基”水平和质量控制意识，最大限度地保证检验结果的准确性和可信度，为临床各科室提供有价值的诊断依据。
[关键词] 基层医院；检验科；管理模式
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2010）11（a）-137-01
检验医学是临床医学和基础医学之间的桥梁，检验科是医院的重要科室之一，每天承担包括病房、门急诊患者、各类体检以及科研的各种标本的检测工作。检验人员的素质是确保检验数据准确和可靠的主要因素，如何提高检验人员的素质、强化质量和风险意识，加强检验科与其他临床科室的联系，及时解除患者疾病是检验科面对的主要问题。这就要求医务工作者运用现代化的科室管理模式，加强科学管理，进一步深化改革，正确面对和处理市场经济条件下遇到的机遇和挑战。
1 强化质量管理、提高风险意识
如何提高检验质量，保证出具结果准确可靠的化验单是检验科工作的主要内容，科学的检验质量管理是临床实验室管理的重要组成部分，也是实现医院医疗安全和可持续发展的基本要求，更是为患者提供安全、优质、高效服务的前提，质量管理不只是对检验数据的简单管理，而是包括一系列系统的管理[1]。
1.1 加强制度管理是质量管理的前提和条件
①检验科应根据国家出台的有关规定和要求，建立一整套实验室相应的工作制度、质量标准、仪器管理制度、档案管理制度、防火安全检查制度、药品管理制度、实验操作考核制度、检验标本送检核对制度、差错事故登记制度等，保证内部管理有章可循，并调动科室人员的积极性和主动性，加强工作责任心，通过经常性督促检查，确保制度落实到日常工作中。②定期对仪器进行维护保养及功能测试，保证仪器处于良好的工作状态，记录相应的维护及检测结果，定期对《国家计量法》要求在法定计量检定机构检测的仪器如天平等进行校验，以确保检验结果的准确性。
1.2 加强质量管理是提高检验质量的关键和核心
①检验标本的留取：检验标本的留取方法和送检过程中保存的时间长短对检验结果的准确性会产生很大的影响，日常工作中出现的一些“难以”解释的检验误差多与留检标本方法和保存过程不符合要求有关，本院对每样标本的留取和送检过程中保存都有严格的要求，加强查对工作，并向患者交待留取标本的意义、注意事项，取得他们的配合，以最大限度地保证标本符合实验要求。②实验室的科学、规范化管理：实验室内开展的所有项目必须符合相关要求，每个项目有一个基本的检验方法，有规范化的操作程序，并有质量评价体系，如灵敏度、特异度、精密度、准确度、线性范围、参考范围等，测定结果有原始记录。③加强质量控制，做好室内及室间质控：严格按照规定在实验室内对质控品、质控品检验过程及质控数据进行处理，做好室内质控（IQC），保证检验结果的可信度。对于超过质控范围的数据，认真查找原因，并采取纠正措施[2-3]。
2 加强继续教育，提高科研、教学能力
检验医学的发展非常迅速，分子诊断、基因诊断已越来越普及，传统的手工操作方法也不断地被半自动或全自动分析仪所取代。这就要求检验人员应不断学习新知识、新方法，熟练操作自动化仪器。本院定期请上级医院检验专家来科讲学，并加强与平行单位检验科的沟通与交流；定期派出本科人员到上级医院进修、参加学习班，参加全国性的学术交流活动；加强在职继续教育，通过岗位培训等措施，加强科室人员的“三基” （基本理论、基本知识、基本技能）训练，提高知识和技术水平，经常组织学习国内外检验医学发展动态，使科室人员站在更高的平台上对待自己的工作，推动检验工作不断向前迈进。
3 加强实验室与临床的信息交流
全面的质量控制不是仅靠检验科就能实现的，需要全体医护人员在思想上重视质量控制，在工作中落实质量控制。本院采用传单、宣传册、讲座等方式不定期向医护人员宣传质量控制知识，特别注意需要临床医师配合部分（如特殊检查患者的准备，标本的采集、送检与保存环节易出现的干扰分析的因素等）的质量控制宣传。通过定期出版检验信息，及时向临床科室介绍国内外医学检验发展动态及检验科新增的检验项目，临床也把需要开展的检验项目及时反馈给检验科，形成了良好的互动关系。
检验质量是保证全院医疗质量和医疗安全的重要环节，从更高的层面上甚至影响到市场经济条件下医院的生存和发展[4]。基层医院检验科应严格执行医院检验科建设及评审有关标准，实行科学化、规范化管理，不断提高检验人员的基本知识、基础理论、基本技能和质量控制意识，最大限度地保证检验结果的准确性和可信度，为临床各科室提供有价值的诊断依据。
[参考文献]
[1]张伟民,王伯昌.浙江省医院检验科工作质量考核与结果分析[J].检验医学,2005,20(1):72-74.
[2]钟步云,杨大干,杨荣伟.条形码技术在临床实验室中的应用[J].临床检验杂志,2004,1(1):63-65.
[3]李园园,李萍,黄亨建.应用六西格玛理论评价临床实验室检验性能及设计质控方案[J].中国医疗器械信息,2007,13(6):9-12.
[4]许斌.医院检验科如何适应《医疗事故处理条例》[J].临床检验杂志,2003,21(2):114-116,118.
（收稿日期：2010-05-31）
