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护理学是一门实践性很强的学科,临床教学是护理专业教学的重要环节,是护生实现理论到实践的跨越所必要的阶段。每个护理工作人员都必须经历护校的学习,临床教师的指导才走道工作岗位上。护校是培养人才的摇篮,医院是培养人才的基地。护理带教质量的高低直接影响着学生,使她们适应将来的工作,对护理事业发挥作用。目前,由于医疗体制的改革,患者的自我保护意识加强,以及学生自身原因等多种因素使学生进行实践操作机会减少,直接影响实习效果。针对手术室具体情况,作为带教老师为了让每位学生更好的学习,顺利完成实习任务,采取了以下具体措施。
1陌生环境的适应
对于每一位第一天来手术室的学生来说,一切都是陌生的。我们应热情迎接,先给予科室环境的介绍,科室工作人员的介绍,以及每个房间的摆设,功能用途等,并初步介绍每例手术所需经历的过程,让她们有一个全面的认识手术的工作程序,有利于对今后具体工作计划的有效实施打下扎实的基础,等她们头脑有了概况后再进行具体物品器械的名称及功能的介绍,鼓励她们不懂就问,及时解决心中的问题,并制定具体的学习计划,由浅入深,告诉她们每个阶段需学会的内容,让她们每天既有收获又有目标,增加学习兴趣。
2与患者的沟通
由于病人来自四面八方,因受教育程度,生活环境,工作环境,生活习惯等各种因素的影响,与我们年轻的刚从学校出来的护生交流确实存在一定的难度。碰到这种情况,我们指导学生先了解病人的具体情况,并以病人的角度思考问题,根据具体问题告诉学生应该注意的方面,采用啥样的交流方式,并鼓励学生结合运用肢体语言与患者沟通,如:微笑,手势等,尽量在轻松融合的气氛中完成护理工作。
3性格上的差异
手术室对于其他科室来说,相对比较特殊,学生基本上都没到过手术室,所以普遍产生神秘,恐惧,紧张,有些胆小内向的学生更是特殊,她们几乎不敢碰一切东西,怕污染,怕影响手术,怕弄坏仪器等。针对这些因素,我们在带教的时候注意在每使用一样物品时,尤其是第一或第二次使用时,要不厌其烦,详细介绍使用方法,过程,注意事项等,直至她们亲手正确熟练使用为止。平时多关注她们,鼓励她们,给她们壮胆,能主动与老师交流。
4专业理论基础知识的缺乏
迅速,敏捷,准确的配合手术,首先要了解手术部位的生理解剖基本知识,知道手术的基本步骤,才能有效的配合手术。对于实习生来讲,专业知识可能不够,故我们老师在上手术台前先针对性的对将要做的手术的基本步骤,常规的配合方法理论上给予讲解,让其有个初步认识,配合时有的放矢,增强自信心,激起求知欲,使被动学习成为主动学习。
5动手能力的强弱
每个人的动手能力都有一定的差异,所以操作的接受能力也有所不同。随着医疗体制的改革,医务人员的风险防范意识的增强,病人的保护意识加强,学生的操作机会逐渐减少。手术室的工作相对来说专业性比较强,对于那些动作协调性较弱的学生,机会将更少。针对这些问题,我们帮助她们先进行台下模拟训练,经多次练习合格后再进行实践操作,收到满意效果,也增强了学生实践操作的信心。如:台下训练穿线,递手术器械,传递无菌物品等。
6学习思想态度
学生的学习态度决定一切。总的来说,学生都是积极向上的,但也有个别学生可能由于社会对护士地位的认可问题的理解,或学习兴趣爱好等多种因素,表现出不太热情,工作散漫。我们老师要以身作则,言传身教,以热情饱满的工作态度,鼓励他们,影响他们。要使学生懂得既然选择了这个职业就必须把它当作献身的事业,而不能当作谋生的手段,经常启发学生设身处地的为病人着想,换位思考,急病人所想,痛病人所痛,一切为病人,只有全心全意的为人民服务,才能赢得病人的信赖,侧面给予职业道德教育,带动积极学习热情。
经历了上述几方面的培训,基本上每个学生都能顺利完成本科室的实习任务,并取得良好的成绩。人的行为是后天经学习而获得。新三字经也写到:人之初,如玉璞;性与情,俱可塑;若不教,行及偏。以上观点与教育的心理学的观点是一致的。故带教老师是护生的雕塑者,因此,不可把学生的行为偏差归落于他们的主观缺陷,而要认识到教学相反,这才是我们临床带教老师的职责所在。
