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【摘要】 目的 观察华蟾素联合介入疗法治疗中晚期肝癌的疗效。方法 随机将156例中晚期肝癌患者分为两组,治疗组采用TACE+华蟾素;对照组采用单纯TACE治疗方法,观察两组治疗效果及不良反应等指标。结果 治疗组、对照组有效率分别为28.2%(22 /78),23.1%(18 /78),两组差异无显著性(P>0.05),治疗组生活质量提高率53.8%(42 /78),对照组生活质量提高率28.2%(22 /78),两组有显著差异(P4个月,两组临床资料无统计学差异,详见表1。�
1.2 治疗方法 患者于局麻下采用sildinger法,经右股动脉穿刺插管至肝固有动脉,造影成功,观察肝内血流情况以及肿瘤内血管的分布情况,超选择将导管选入病变区血管,灌注5-氟尿嘧啶(5-FU)500~1000 mg,顺铂(DDP)40~80 mg,丝裂霉素(MMC)10~20 mg,用药量根据患者病灶大小及肝功能等情况而定,栓塞剂为40%碘化油30 ml。如合并严重动静脉瘘患者或门脉癌栓患者只给予动脉化疗栓塞术,每个月重复上述治疗一次,治疗3次以上。对照组只行上述治疗,治疗组行上述治疗同时加华蟾素注射液(安徽金蟾生化股份有限公司)20 ml/d,静脉点滴7 d,休息1 d,介入治疗间歇期持续静脉点滴7。�
1.3 疗效评价标准 观察治疗后病灶大小、KPS评分、血AFP、不良反应等。疗效评价标准按实体瘤疗效评定新标准(RECIST)评定,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)、疾病进展(PD),以CR+PR计算有效率(RR)。不良反应评价标准按照WHO统一标准评定[1]。KPS评分每提高10分为改善,保持不变为稳定,下降10分为恶化。�
1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计软件,行χ2检验,P0.05)。详见表2。�
2.2 生活质量比较 治疗组KPS评分提高42例(53.8%);对照组提高22例(28.2%),经χ2检验,两组比较有明显差异(P
