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【摘要】 目的 观察丙泊酚-芬太尼联合米索前列醇用于无痛人流术的临床效果。方法 回顾性研究不同麻醉方法下人工流产结果比较。结果 两组无痛人流镇痛效果好,麻醉不良反应方面单用丙泊酚静脉麻醉组多于丙泊酚-芬太尼联合米索前列醇组(P0.05)。�
1.2 方法 A组:受术者术前禁食、禁饮6 h,术前半小时舌下含化米索前列醇0.4 mg,术前排空膀胱,开放静脉,面罩吸氧,心电监护,在麻醉师监护下先予静脉注射芬太尼1~2 g /kg,续以丙泊酚麻醉诱导20~40 mg/10 s,患者约30 s睫毛反射消失进入麻醉状态后行人流术,必要时术中追加用量,20~30 mg/次。B组:术前准备同A组,不用米索前列醇,麻醉单用丙泊酚静脉注射2~3 mg/kg,术中需要时可随时追加用量,20~30 mg/次。 C组:人流术前后不用任何药物。手术均由专人按常规操作。�
1.3 观察项目 麻醉师记录术前术中患者生命征、术中警觉反应与体动情况、术后苏醒时间,妇产科医生负责收集扩宫情况、手术时间、术中出血与人流综合征发生情况。�
1.4 判断标准 无痛术中患者表情安静、生命征平稳、无警觉反应与体动、术后无过程记忆为镇痛效果好。镇痛效果分为三级,Ⅰ级(显效):患者意识消失或安静自如。Ⅱ级(有效):患者皱眉、握拳、双手有推动作用。Ⅲ级(无效):患者面色苍白、出冷汗、甚至叫喊。宫颈软化以是否能直接插入6.5-7号宫颈扩张器为判断标准。�
1.5 统计学方法 采用统计学软件包SPSS 11.0进行统计计量资料检测数据以均数±标准差(x±s)表示组间各指标均数的比较方差分析,计数均数使用检验,以P2=4.7851,P2=7.3484,P2=17.767,P2=1.7261,P>0.05)。�
2.3 手术时间 A组宫颈软化度高,扩张宫颈容易,手术时间短,A组与B组手术时间比较,有统计学意义(t=8.3536,P2=1.7261,P>0.05)。这可能与手术例数偏少有关,随着例数增加可能得出P
