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【摘要】 目的 探补阳还五汤加减治疗冠心病的临床疗效及对血液流变学的影响。方法 将我院2009年6月至2010年6月收治的76例冠心病，随机分为观察组和对照组，每组38例，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上采用补阳还五汤加减，比较两组患者的临床疗效和血液流变学的变化。结果 观察组显效16例，有效18例，总有效率为89.5%显著高于对照组71.1%，P0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法 ⑴对照组：采用常规西医治疗，卧床休息、限盐，吸氧、强心，利尿，控制血压和血糖，嘱患者控制饮食，适量运动。口服硝酸异山梨酯片10mg，3次／d，硝苯地平片10mg，3次/d。肠溶阿司匹林100mg，1次／d，硝酸盐制剂血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利5mg，1次／d。心绞痛发作时含服硝酸异山梨酯片10mg，3次／d外，停用其他一切抗心肌缺血的药物。部分患者加用钙拮抗剂。心绞痛发作时，含服硝酸甘油。⑵观察组：在对照组的基础上采用补阳还五汤加减治疗，组方为：黄芪60 g，赤芍12 g，当归15 g，川芎10 g，地龙10 g，桃仁10 g，红花10 g。加减：如兼气滞者加薤白15 g、枳壳10 g；兼痰阻者加茯苓15 g、法半夏10 g、瓜萎15 g；气虚甚者加红参6 g；兼寒凝者加桂枝12 g，附子10 g：血瘀甚者加丹参30 g，三七粉(兑服)3 g。1剂／d，水煎2次，取汁200ml，早晚各1次，两组均以4周为一个疗程。
1.3 评价指标 比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的后血液流变学参数(血液粘度、红细胞压积)变化。其中临床疗效评定标准，①显效：心悸、气短、胸痛、胸闷等症状消失或基本消失；心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少80%以上。②有效：心悸、气短、胸痛、胸闷等症状，心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少50%～80%；③无效：未达到以上标准。
1.4 统计学处理 用SPSS13.0统计软件。计量资料采用结果以（ｘ±s）表示，t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 观察组显效16例，有效18例，总有效率为89.5%(34／38)显著高于对照组71.1%(27／38)，P
