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[中图分类号]R175 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)07-0042-02 为提高我市托幼机构卫生保健工作质量，加强托幼机构卫生保健管理，确保全市儿童身心健康。我们于2008年5月份对辖区内22所托幼机构的卫生保健状况进行了调查，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 随机抽取我市辖区内市直机关幼儿园12所，个体幼儿园10所。
1.2 调查方法 依据国家卫生部、教育委员会制定的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》规定要求，采取自制的托有机构卫生保健状况调查表，由儿童保健专业技术人员深入幼儿园进行实地调查，逐项对照表格认真填写。
2 结果
2.1 基本情况 随机抽查的22所幼儿园，登记注册的20所，未登记注册的2所(均为个体园)，22所幼儿园均为全日制，在园儿童总数为4780人。其中：市直12所幼儿园在园儿童3560人(占74.48％)，个体10所幼儿园在园儿童1220人(占25.52％)，22所幼儿园在园工作人员655人，其中有保健人员25人。
2.2 卫生保健状况 在22所幼儿园的卫生保健人员25人中，有专职保健人员14人，兼职保健人员11人，有专业证书或执业证书者7人，在市直12所幼儿园中均设有保健室，并配备有卫生保健所要求的基本用具(体温表、血压计、体重计等)和常用药品。都能按照《托儿所、幼儿园管理办法》的要求对人园儿童和在园儿童严把健康查体关；在10所个体幼儿园中只有专职保健人员3人，只有2所幼儿园有专门的保健室，而且基本的保健用具也不健全，对儿童健康查体要求不规范，有5所幼儿园没有儿童健康查体档案。在22所幼儿园中有16所幼儿园对保教人员要求持健康证明书上岗，有4所幼儿园(均为个体园)的保教人员无健康证明书，亦未进行健康查体。22所幼儿园中有11所幼儿园设有专门的隔离室。见表1。
3 讨论
本次对我市托幼机构的卫生保健状况进行调查分析可以看出，市直幼儿园的卫生保健状况明显好于个体幼儿园，个体幼儿园的儿童查体率和幼师查体率都明显低，并且卫生保健设施还有待进一步完善。本次调查结果可为下步托’幼机构卫生保健管理提供依据，制定有效措施，促进全市托有机构的卫生保健管理工作走向正规化规范化。
3.1 主要成绩 托幼机构的卫生保健工作得到了各级领导的高度重视和大力支持，绝大部分幼儿园都能认真贯彻《母婴保健法》和《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》积极配合妇幼保健部门做好儿童及工作人员的健康查体、疾病防治等工作，降低集体儿童传染病的发病率，为促进全市儿童的身心健康做出了积极的贡献。
3.2 存在问题 卫生保健管理重视程度不够，有的幼儿园保教人员上岗无健康证，儿童入园没有入托查体表。有的幼儿园没按要求设立保健室和隔离室，也没有基本的保健用具和药品。有的园所没有专职保健医生，不懂业务，保健医生上岗前没有经过专业培训，很难胜任儿童卫生保健工作。有的儿童保健工作者责任心不强，对托幼园所监督、检查、指导力度不够，不能及时发现问题，及时帮助处理。口腔保健、视力保健得不到重视，3岁以上儿童龋齿的患病率达78％以上。严重影响了儿童的身心健康。
3.3 管理与对策 (1)加强对托幼机构卫生保健监督管理，严格按照《办法》规定落实各项制度，妇幼保健机构要加强对托幼园所的卫生保健指导。(2)进一步加强对托幼机构工作人员的管理，对从事卫生保健的人员，要进行卫生专业技术培训，严格准入制度。对所有保教工作人员上岗前必须进行健康体检，合格后方可上岗。(3)儿童人园查体和在园儿童查体应进一步规范，严格按要求及时认真的完成每个儿童的体检，并将查体结果及时反馈给家长，让有异常情况的儿童得到及时的治疗。(4)加强儿童早期教育，智力测验，气质测查等项目的开展，了解儿童智力情况和气质类型，为托幼机构培养教育儿童提供帮助。(5)进一步加大对《母婴保健法》和《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的宣传力度，呼吁全社会都来关心支持儿童保健事业，儿童保健工作者更要增强责任心，努力为促进儿童身心健康做出积极的贡献。
