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[中图分类号]R181.37 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)07-0043-02 上海作为中国经济发展中心，经历了唯经济指数独尊的时代、注重经济、社会、文化、环境等综合指数时代，现在正步入一个强调人文指数的时代，物质生活水平的提高伴随着人口日趋老龄化，据有关部门统计2006年全市老年常住人口总数约为275.62万人，占全市常住人口数的20.15％，既上海常住人口中，四个人中有一个是老年人，老年人的生活质量问题日趋突出。满意度是指人凭着自己对健康的理解，权衡自己的经济条件，结合自己的医疗保健要求，对所接受的服务的综合评价。老年人对生活满意度是衡量老年人生活质量的重要指标。为此，本文采用调查表问卷的形式调查上海市的老年居民健康状况、生活自理能力和经济收入等情况，然后对相关数据进行分析，以评价上海市老年人对生活的满意度并分析其影响因素，为今后提高老年人生活质量提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 对上海市常住老年人以随机抽样的方法，随机抽取1894人开展调查，收到调查资料1894份，回收率100％。
1.2 方法 采用定式问卷，统一指导语，独自完成问卷，内容包括老人对健康状况的自我评价、生活自理能力、经济状况、生活满意度等。
1.3 统计方法 数据利用Epj-data11.0进行录入和SPSS统计，并进行调查和录入二级质控。
2 结果
2.1 上海市老年人健康状况自我评价
2.1.1 上海市老年人健康状况自我评价概况 调查显示健康状况评价很好的80人(4.22％)，评价较好的582人(30.72％)，评价一般的942人(49.74％)，评价很差的290人(15.32％)。
2.1.2 上海市老年人健康状况自我评价按年龄分析在健康状况自我评价很好的60～79岁老人(3.64％)高于80岁及以上老人(0.16％)，与自我评价很差的60～79岁老人相比，80岁及以上老人上升了2.43％。
2.2 上海市老年人生活自理能力自我评价 上海市老年人生活自理能力自我评价情况 有效问卷1883份，调查显示生活完全自理1464人，占77.75％，生活部分自理371人，占19.70％，生活不能自理48人，占2.55％。上海市老年人生活自理情况按性别分析，生活完全不能自理的男性(21％)低于女性(27％)6％。
2.3 老年人经济状况 上海市老年人平均每月退休金694.07元。其中中心城区老年人为743.23元，浦东新区为738.5元，郊区(县)为600.49元。上海老年人退休金与生活满意调查显示：退休金低于生活保障线的老人对目前生活非常满意的占11.58％，很不满意的占1.93％；退休金在1000～2000元的老人对目前生活非常满意占13.12％，很不满意占0.51％；≥3000元的老人对目前生活非常满意占12.82％，很不满意没有。在1876位老年居民中享有医疗保险的占63.81％，自费占2.99％。
2.4 上海市老年人对目前生活满意度调查有效问卷1890份，老年人对生活非常满意241人(12.75％)，对生活比较满意1528人(80.85％)，对生活不太满意110人(5.82％)，对生活很不满意11人(0.58％)。
3 讨论
对生活的满意程度，是人们对生活状况的一种主观感受，是评价生存质量的重要因素。根据这次调查显示：93.6％的上海市老年人对日常生活表示满意，从而反映出进入老龄化社会的上海，老人们对目前日常生活整体还是感到满意的。通过调查还发现健康、生活自理能力、经济收入等因素影响老人对日常生活的满意度，降低老人们的生活质量。
3.1 健康影响老人对生活的满意度 健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状态。身体健康和心理健康是相互影响和互为因果的。自觉健康状态良好的老年人，其实际健康度和自感幸福度均较高。原因为自觉健康状态良好，情绪就比较平衡，负性情绪较少，生活质量也就高。根据本次调查显示健康状况自我评价较好以上的占34.94％，自我评价一般的占49.74％，自我评价很差的占15.32％，说明有84.68％的上海老年人认可自己的健康状况，有15.32％的上海老人对自己的健康状况感到担忧。老年人对健康的自评受个性的影响，并因此使健康自评与对生活满意程度相关联。人在一定程度上可以对自己的身体健康施加影响。例如，保持乐观、超然的生活态度，适当锻炼身体，预防疾病，定期检查身体，有病及早治疗等。老年人的身体健康，尤其不断进入高龄阶段的老人的健康状况将直接影响老年人对生活的满意度。
3.2 生活自理能力影响老年对生活的满意度生活自理能力强弱直接影响老年人对生活的满意程度。生活自理能力强的老人能主动把握自己的生活，参加各种社会活动，使自己活得有价值、有意义、有活动力。判断老年人生活能否自理的标准是看他(她)能否自己穿衣、洗澡、进餐、如厕，如果老年人不能独立完成上述任何一项活动，就意味着生活需要依赖他人照料。根据本次调查显示生活完全自理占77.88％，生活部分自理占19.58％，生活完全不能自理占2.54％。说明上海市老年人整体自理能力状况较好，仅2，54％的老年人需要完全依赖他人照料。但是女性老年人生活不能自理的比例高于男性，女性已成为老年人中需要照料的主体。
3.3 经济条件影响老人对生活的满意度 保障城市老年人生活质量的最重要因素是离退休金，维持一定的经济收入是生活幸福、身心健康的基本保证。根据调查显示上海市老年人平均每月退休金694.07元高于上海最低生活保障线394.07元，高于上海最低工资标准4.07元。其中中心城区老年人退休金高于最低生活保障线443.23元，高于最低工资标准53.23元；郊区(县)老年人退休金高于最低生活保障线300.49元，低于最低工资标准89.51元。在上海老人中仅2.99％人自费就医，97.01％的老人享有各类医疗保险。说明上海老年人的退休金能基本满足日常的生活需求。这次调查显示退休金收入≥3000元的老人，对生活很不满意地比例为0。由此也表明在一般情况下，经济收入水平较高，对生活满意度也较高，尤其我国改革开放以来，人们经济生活水平显著提高，对于那些生活水平提高较快的老人，对生活的满意程度自然也会很高。
4 对策
4.1 拓展社区医疗服务项目 养老的目标是动态的，如果说，长寿是最初也是最古老的目标，健康是现代目标，而尊严则是二十一世纪老龄社会的目标。现代养老从安身立命之本向情感心理依托转变。我们社区医疗服务也要随之转变，在满足生理医疗需求的基础上开展心理沟通等服务项目，进一步满足社区老人的心理需要，提高老人的生活质量。
4.2 继续适度增加养老金 养老金是老人们主要的经济来源，不同年龄的老人对生活的需求不同，家庭核心化的发展使高龄老人的生活照料问题显得越来越突出，政府要从不同的年龄出发适度增加养老金，保障老年人的经济收入，满足他们的生活需求。
4.3 加强社区管理 转变观念，提高老人生活内涵质量。21世纪全球养老新理念：从单纯满足物质需求，向既要物质需求又要满足精神需求方面发展；从经验养生向科学养生发展；从追求生活质量向追求生活／生命质量转化。上海老人从观念、形态、气质、文化素质、心理生理、特殊需要、社会关系、代际关系，家庭和社会结构大大不同了。老年人首先是社会的人，更是时代进程中的老年人，是贴近社区，同其他年龄的人群融合在一起的社区中。我们要加强社区管理，丰富老人的文化生活，为老年人提供一个老有所养、老有所乐、老有所为的社区氛围，提高老人生活内涵，珍惜他们的幸福生活。
