[同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症30例临床分析] 新生儿高胆红素血症换血疗法

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  换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最迅速的方法[1],尤其是重型母婴血型不合的溶血病。换血可迅速降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病的发生。2006年9月本院引进并开展了全自动外周动静脉同步换血技术,到2008年2月止共完成30例,临床分析如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 临床资料 30例患儿中,男21例,女9例;胎龄[2]。
  2.2 换血前、后血常规、血生化变化 换血后血红蛋白上升,红细胞升高,血小板降低。血清K+升高(P+、Ca2+差异无统计学意义。血糖升高(P[3]。笔者采用外周动静脉同步换血技术,并证实该方法具有较高的胆红素换出率,操作简便、安全,且输血与排血速度完全一致恒定,避免血容量波动导致血压不稳定,对患儿产生不良影响,同时亦减少感染机会及人力物力的消耗。是目前较理想的换血方法[4]。
  外周动静脉同步换血技术对新生儿抢救治疗设备及操作技术要求较高,故在一般医院较难开展,为提高危重新生儿抢救质量及成功率,建立新生儿重症救治转运中心势在必行。自从2006年9月我院成立新生儿抢救重症救护病房,配备了婴儿辐射保暧台、多功能监护仪、输液泵、微量血糖仪等设备,为开展全自动外周动静脉同步换血疗法提供了有力的保障。同时召开了全市乡镇级妇产科、儿科医护人员培训班,提高了对新生儿高胆红素血症的认识,为救治危重新生儿病例创造了良好条件。
  
  参 考 文 献
  [1] 陈自励.快速同步换血挽救高胆红素血症.中国实用儿科杂志,1999,14:78-81.
  [2] 李锐钦,邓皓,伦丽芳,等.新生儿高胆红素的心外周动静同步换血疗法-附26例报告.新生儿科杂志,2000,15:145-147.
  [3] 李春娥.新生儿高胆红素血症治疗进展.新生儿科杂志,2005,20:277-279.
  [4] 麦友刚,赖文玉.全自动换血疗法治疗新生儿重度高胆红素血症12例.实用儿科临床杂志,2003,18:294-295.
  [5] 王晓冰,张君平,王粉,等.全自动外周动静同步换血疗法治疗新生儿溶血病13例临床分析.中国新生儿杂志,2007,22:309-310.

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