【老年人如何远离尿毒症】老年人尿毒症怎么治

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  17.3%的老年人罹患不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老年人占3.4%~6.3%.   肾脏的结构和功能,会随着年龄的增长而发生明显的退行性改变。
  在正常情况下,人类肾脏有强大的代偿功能,肾功能丧失50%时,还可以维持人体的正常生命活动,比如切除一个肾脏以后,人还可以健康生存。也就是说,人类的肾脏有50%的贮备功能。随着年龄的增长,人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失,在没有额外负担的情况下,肾功能能满足人体生命活动的需要,但是没有应付突发损伤和疾病的能力。所以,老年人一旦遇到意外情况,很容易导致肾功能进一步损伤而发展为尿毒症。正因为如此,老年人保护好肾功能、谨防尿毒症显得格外重要。具体可从以下四个方面加以重视。
  1、保持健康状态
  提倡健康的生活方式,如维多尼亚宣言倡导的"平衡膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡",贵在持之以恒。
  2、定期检查肾功能
  肾功能包括内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN) ,一般应半年查一次,至少一年查一次。此外,还应查尿常规、肾B超等。如果发现指标异常,包括尿中发现有蛋白质、管型、红细胞等,B超检查肾脏体积缩小等,都是肾功能损害的线索,应及时到肾病专科就诊。
  3、有效防治相关疾病
  许多老年病是导致肾功能损害的重要因素,如高血压病人有15%、糖尿病病人有30%会发展成尿毒症,所以应有效控制这些疾病。高血压病人的血压应降到120/80毫米汞柱以下;糖尿病病人除要将血糖降到正常(正常空腹血糖4.4~6.1毫摩尔/升,餐后2小时4.4~8.1毫摩尔/升)以外,还要将糖化血红蛋白、血压、体重指数、血脂等控制在理想水平。此外,动脉硬化、高脂血症等都可导致肾功能损害,也应进行有效防治。
  4、避免增加肾脏负担
  (1)情绪上:过度的情志刺激,如极度悲伤、紧张、兴奋等,可使人体处于应激状态,加重肾脏的负担,应予避免。
  (2)饮食上:饮食应清淡、易于消化,特别要注意适当控制盐和蛋白质的摄入量。现代研究表明,过咸是许多疾病的危险因素,特别是心脑血管疾病。中医认为,五味之中,咸入肾,适度的咸可以养肾,过咸则伤肾。中医非常强调"适度"二字,过与不及都是损伤人体、导致疾病的原因。理想的食盐摄入量为每天6克。调查表明,我国绝大多数地区饮食过咸,北方最严重,北京人每天14~15克,东北人每天18~19克,广东人比较符合健康标准,每天6~7克。经常吃咸菜是盐摄入过量的重要原因,应少吃咸菜。高蛋白质饮食是加速肾功能损害的重要因素,老年人应格外注意。正常体重者可按下述标准大致估算蛋白质的摄入量,每天1个鸡蛋、1份鲜奶,100克肉食,100克豆腐,300~400克主食,加上蔬菜水果。
  (3)避免感染:年轻人患了感冒、肺炎等感染,一般对身体不会有大的影响,也很容易治愈。而肾功能已出现减退的老年人一旦发生感染,则会难以应付这种额外负担,常可导致肾功能进一步损伤,甚至可危及生命。所以,老年人平素要加强锻炼,积极预防各种感染。
  (4)谨防肾毒性物质:最常见的肾毒性药物,如庆大霉素、链霉素、新霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素;抗结核药利福平、磺胺类药物、造影剂、中药木通等都有不同程度的肾毒性,应尽量避免使用。必须要用时,一定要在医生的指导下用药。

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