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摘要：目的 评价霉菌性阴道炎的三种治疗方案的成本-效果分析，提供最佳治疗方案。方法 将我院门诊135例霉菌性阴道炎患者分为A、B、C三组，分别给予制霉菌素泡腾片、苦参栓、克霉唑栓，三组每晚均用相同中药煎汤熏蒸、坐浴后，置于阴道深处，观察三个疗程后效果，并运用成本-效果法进行分析。结果 三组成本分别为115.94,291.14,172.94元；有效率分别为100%，95.95%，97.78%：（(P>0.05); 成本-效果比分为:1.16,3.05,1.77。 结论 A组为治疗霉菌性阴道炎最佳方案。�
关键词 霉菌性阴道炎 制霉菌素泡腾片 苦参栓 克霉唑栓 成本-效果分析��
To Analyse Cost-effectiveness on 3 Therapeutic Regimens for Colpitis Mgcotica.Li Xue-qin,Xu Xue-rong.Urumqi burn hospital,Urumqi 830014,XiJiag,China.��
【Abstract】Objective To conduct cost-effectiveness analyses on 3 therapeutic regimensfor Colpitis Mgcotia.Methods A total of 135 cases with Colpitis Mgcotia were devided into three grops;Nystatin Vaginal Effervescent Tablets(group A), Kushen Shuan(group B) and Miconazole Nitrate Suppositories (group C),slip the suppository into vagina deeply after bathing with Chinese herb soup every night, respectively, the curative effects were obsened analyzed by cost-effectiveness method.Results The costs for 3 groups were 115.94 yuan,291.14 yuan and 172.94 yuan,respectively,the effective rates were 100%,95.55% and 97.78%,respecyively,and the cost-effectiveness rations were 1.16,3.05 and 1.77,respectively.Conclusion Group A is superior in terms of the cost-effectiveness ratio among the 3 regimens for Colpitis Mgcotica. �
【Key words】Cost-effectiveness analysis; Nystatin Vaginal EffervescentTablets; Kushen Shuan; Miconazole Nitrate Suppositories; Mycotic phlogosis of vagina.��
药物经济学是将经济学原理［1］和方法应用于评价临床药物治疗过程，是药物学和经济学相结合的一门边缘学科。成本-效果分析（Cost-effectivenessanalyses，CEA）是较为完备的评价方法之一，它是从经济学的角度出发，寻找获得某一治疗效果时成本最底的治疗方案。霉菌性阴道炎是妇科常见病、多发病，严重影响着妇女身体健康，因此在治疗该病过程中，笔者运用药物经济学原理，比较3种用药方案治疗霉菌性阴道炎的临床疗效和安全性，并进行了成本-效果分析，皆在为临床选择安全、有效和经济合理的治疗方案提供参考。�
1 资料与方法�
1．1 临床资料 从我院门诊选出135例 霉菌性阴道炎患者，符合临床症状、化验室检查标准，将入选患者分为A、B、C三组，每组45例，三组平均年龄、生活质量、治疗前后各项指标评分无差异。�
1．2 给药方案 A组给予制霉菌素泡腾片，每晚一片，清洗外阴后置入阴道深处；B组给予苦参栓，每晚一枚，清洗外阴后置入阴道深处；C组给予硝酸咪康唑栓，每晚一枚，清洗外阴后置入阴道深处。三组每晚均用蛇床子、苦参、黄柏、白鲜皮各30克、冰片3克煎汤，熏蒸外阴，坐浴20分钟。三组均14天为一个疗程。�
1．3 疗效评价 显效：治疗一个疗程后，患者临床症状消失，实验室检查恢复正常；有效：治疗二个疗程后，患者临床症状或实验室检查有一项未恢复正常；无效：治疗三个疗程后，患者临床症状无改善，实验室检查未恢复正常。以显效加有效计算有效率。�
1．4 统计学方法 采用t检验和χ�2检验。�
2 结果与分析�
2．1 疗效比较 3组治疗方案的疗效比较详见表1。
2．2 成本确定［1,2］ 成本是指某一特定方法或药物治疗所消耗的资源价值，用货币单位表示。成本包括药品费用、检查费用、误工费用等。由于本研究中患者均为门诊患者，故各种检查费用相同，不存在误工差异，因此只需考虑药品费用。�
2．3 成本-效果分析 成本-效果分析的目的在于寻找达到某一治疗效果时最经济的治疗方案，成本-效果比（C/E）表示单位效果所花费的成本，比值越小越好，增量成本-效果比（△C/△E）表示每增加一个单位效果此方案所需追加的成本，其比值越小，则该方案实施的意义越大。本文以成本最低的A方案为参照进行增量成本-效果分析，3组成本-效果分析见表2。�
2．4 敏感度分析 药物经济学研究中所用数据具有不确定性，这会对分析结果产生影响，故需进一步进行敏感度分析以验证不同假设条件对分析结果的影响。假设药品价格降低15%，其他价格不变，进行敏感分析。结果详见表3。�
3 讨论�
成本-效果分析的目的不仅是节省药品费用，更重要的是使药品得到合理应用，减少药源性疾病和药品不良反应的发生，把合理用药与经济用药融为一体。本研究结果显示，三种治疗方案效果差异无统计学意义（P�0.05），但以A组的成本-效果比最小，较B、C二组A组成本最低、有效率最高，为最佳方案。��
参考文献：�
［1］ 王竟,张�.药物经济学成本-效果分析［J］.药学实践杂志,1995,13(4):14.�
［2］ 何志高,陈洁,张丹. 药物经济学研究中成本的确定［J］.中国药房,1998,9(3):100.
