【www.zhangdahai.com--活动方案】
【摘要】目的:探讨治疗尖锐湿疣的最佳治疗方案。方法:治疗组采用a―干扰素配合CO2激光治疗,湿疣位于阴道或宫颈的,睡前配合阴道给药。对照组:采用单纯性的激光治疗。结论:治疗组治愈率高,复发率低。
【关键词】尖锐湿疣;a―干扰素;激光
【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-105-1
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种临床常见的性传播疾病,其发病率逐年提高,在我国尖锐湿疣的发病率居性传播疾病的第二位。目前CO2激光是治疗尖锐湿疣的常见方法,但治疗后有较高的复发率[1],如何提高疗效,减少复发是一个尚待解决的问题。我院自1998年1月至2000年5月对照单一使用CO2激光治疗70例患者,观察疗效及复发情况。
1资料和方法
1.1资料来源140例均来自我院妇科门诊患者,年龄18―58岁,平均年龄31岁,共计150例。其中治疗组70例,对照组70例。就诊前未接受过尖锐湿疣治疗,未使用α-干扰素栓或其他增强免疫的药物,治疗期间注意个人保护,避免再感染。
1.2诊断依据①检查发现外阴疣状物;②病理组织活检及免疫组化报告诊断尖锐湿疣;③宫颈分泌物PCR检测提示HPV阳性。
1.3治疗方法140例尖锐湿疣患者分为两组。治疗组(70例):CO2激光治疗后10―14天使用α-干扰素栓,湿疣位于阴道及宫颈的患者,睡前阴道给药,对大小阴唇及肛周的病损则将栓剂常温下溶化后贴敷患处,每日1次,12次为1疗程。对照组(70例):单纯采用CO2激光治疗。治疗期间禁房事,月经期间停止阴道给药。
1.4疗效判定标准痊愈:自觉症状及体征完全消失且术后或停药后1个月、3个月、6个月、PCR检测HPV阴性,未再出现病灶。无效及复发:停药后复查PCR-HPV转阴后6个月,无不洁性生活及接触史,又出现局部病灶,PCR检查HPV又转阳性。
2结果
疗效及复发情况见表1。
3讨论
3.1尖锐湿疣的发病率逐年提高,而传统的疗法治尖锐湿疣不理想,复发率高。文献报道,光治疗尖锐湿疣国外治愈率31%―94%,复发率3%―9.5%;国内治愈率为78.6%―100%,复发率1.5%―7.1%[2]。国内治愈率较国外高。其复发原因可能是CO2激光治疗大多为去除外生性疣,改善症状及体征,对肉眼看不到的亚临床感染以及潜伏病原体无治疗作用。
表1 两组冶疗尖锐湿疣疗效及复发情况
例数(n) 痊愈 无效及复发
n % n %
治疗组 70 72 96 3 4
对照组 70 54 72 21 28
合计 140 126 84 24 16
X2检验,两组复发率及治愈有效率差异有显著性(P
