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【摘要】目的:通过胃电图检查探讨功能性消化不良儿童胃电图紊乱的发生率,证实胃动力异常在儿童FD发生中的作用,并研究保和丸是否具有改善儿童动力障碍的作用。方法:100例FD患儿行餐前和餐后体表胃电图检查,对正常胃慢波百分比和胃电主功率两项参数进行分析。服用保和丸饮片颗粒后,进行复查胃电图。结果:根据正常胃慢波百分比,FD儿童胃电节律胃电正常者21%,胃动过缓58%,胃动过速12%和混合性胃电节律紊乱组9%。在胃电节律正常的FD患儿中,52.4%存在餐后/餐前胃电主功率比异常。服用保和丸饮片颗粒后,患儿消化不良症状改善,胃电正常者达85%。结论:本组90%的FD患者存在胃肌电紊乱,证实胃动力异常在儿童FD的发病机制中起有重要作用。保和丸具有改善儿童胃动力异常的作用。
【关键词】功能性消化不良;胃电图;胃动力;保和丸
【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-093-1
儿童功能性消化不良是儿童消化道常见症候群,占门诊消化疾病儿童的20%-40%,严重影响儿童的健康成长。罗马Ⅲ中将FD定义为起源于胃十二指肠的症状,如餐后腹胀、早饱、上腹痛、上腹部烧灼感等。本研究通过测定FD患儿的胃电图改变,旨在探讨其胃电紊乱的发生率,为研究FD的发病机制提供参考。同时研究保和丸是否具有改善儿童动力障碍方面的作用。
1资料和方法
1.1研究对象
门诊随机选择6～l2岁功能性消化不良的患儿100例,其中男54例、女46例,平均8.4±2.3岁。全程均有不同程度的消化不良症状,主要表现为不规则腹痛、胃纳差、早饱、恶心、呕吐、腹胀及大便干结。病程均大于2个月,并经B超与实验室检查排除肝胆胰腺等疾病。
1.2方法
1.2.1诊断方法应用Polygraf ID型四导胃电图分析系统,采用体表胃电记录各项胃电参数,患者空腹、安静、仰卧位,正确放置电极。记录空腹胃电图30min后,进餐(面包25g,火腿肠50g,水约200ml,15min内服完),再记录餐后胃电图60min。
1.2.2保和丸饮片颗粒保和丸饮片颗粒(江阴天江药业有限公司,六神曲20g,山楂60g,茯苓30g,半夏30g,陈皮12g,连翘10g,莱菔子10g,麦芽30g,分成40份,每份约含生药5g),3岁以下2份/次,3-7岁3份/次,7岁以上4份/次,2次/d,饭后冲服。
1.2.3疗效判定1)痊愈:症状消失或基本消失,且疗效指数≥90%。2)显效:症状明显减轻,大部分体征消失,疗效指数I>70%。3)有效:症状减轻,部分体征消失≥35%。4)无效:症状及体征无减轻或加重者,疗效指数
